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问题:

[单选,案例分析题] 男性,53岁,因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+),行纤维胃镜检查,见胃小弯2cm×2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,质硬易出血,蠕动少。本病最恰当的处理方法是()

A.按胃溃疡治疗1月再胃镜复查。抗溃疡加抗真菌治疗。按胃癌进行化学治疗。手术切除病变。手术切除病变加化学治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,45岁,原有胃溃疡病15年,近2个月腹痛节律性消失,服用胃舒平疗效不佳。为明确诊断,下列哪项检查最有价值()

A.大便隐血试验。X线胃肠钡餐检查。胃液分析。纤维胃镜检查。剖腹探查。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,45岁,原有胃溃疡病15年,近2个月腹痛节律性消失,服用胃舒平疗效不佳。患者大便隐血多次为(+),胃液分析胃酸降低,经胃镜取病变组织做病理检查见胃溃疡边缘重度异形细胞增生,应采取下列哪项治疗措施最好()

A.服用奥美拉唑。对症处理,1个月后胃镜复查。服用胃粘膜保护剂。中药治疗。手术治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,45岁,原有胃溃疡病15年,近2个月腹痛节律性消失,服用胃舒平疗效不佳。若系胃癌,最佳治疗方案是()

A.胃癌根治术。胃癌根治术加术后化学治疗。介入治疗。先进行化学治疗,再行手术治疗。静脉化学治疗加中药治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,45岁,原有胃溃疡病15年,近2个月腹痛节律性消失,服用胃舒平疗效不佳。若患者病变组织病理系中度不典型增生,下列哪种治疗措施最佳()

A.手术治疗。服用H受体拮抗剂。给予质子泵抑制剂。胃粘膜保护剂。按胃溃疡治疗,4周后胃镜复查。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,55岁。酒后12h觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5cm,血压正常。为了明确诊断,宜先作哪项检查()

A.BSP。上消化道钡餐检查。钡剂灌肠。选择性腹腔动脉造影。内镜检查。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,55岁。酒后12h觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5cm,血压正常。来急诊室后,患者呕血不止,烦躁、出冷汗。此时的首要处理应是()

A.快速输血。口服去甲肾上腺素。静滴止血敏。静滴垂体后叶素。手术治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,55岁。酒后12h觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5cm,血压正常。经上述处理出血仍不止,一般先采取下列哪项措施()

A.三腔二囊管压迫止血。门腔静脉分流术。凝血酶原复合物静脉滴注。普萘洛尔(心得安)。反复输血。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,55岁。酒后12h觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5cm,血压正常。经上述处理后血压稳定但仍呕血不止,患者出现皮肤黄染及腹水,进一步的处理为()

A.脾切除术。静脉滴注对氨苯甲酸(PAMBA.。门腔静脉分流术。大量输血。食管静脉注射硬化剂治疗。

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[单选,案例分析题] 男性,55岁。酒后12h觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5cm,血压正常。假如检查结果为食道静脉曲张破裂出血,处理方法为()

A.门腔静脉分流术。输葡萄糖液3000ml。静脉滴注生长抑素。静脉滴注西咪替丁(甲氰咪胍)。脾切除术。