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问题:

[单选,共用题干题] 女性,30岁。发热伴呼吸困难二周住院。体检:半卧位,血压85/70mmHg,肝颈静脉回流征阳性,心界扩大,心音遥远。超声心动图示心包大量积液。病人最可能的诊断是()

A.缩窄性心包炎。病毒性心肌炎。扩张型心肌病。限制性心肌病。急性渗出性心包炎。胸膜炎。

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[多选,共用题干题] 女性,30岁。发热伴呼吸困难二周住院。体检:半卧位,血压85/70mmHg,肝颈静脉回流征阳性,心界扩大,心音遥远。超声心动图示心包大量积液。该病人还可能有以下哪些体征()

A.肝大。颈静脉怒张。Ewart征。奇脉。海鸥鸣。水冲脉。毛细血管舞。枪击音。心包叩击音。

问题:

[多选,共用题干题] 男性,60岁。以往有稳定劳力型心绞痛,病情尚稳定。近1月来胸痛又发作,且多发生在午睡时或晚间入睡后,起床站立后可缓解。下列哪些检查对该病人的诊断及治疗有意义()

A.活动平板运动试验。Holter。核素心肌显像。冠状动脉造影。心脏CT。心动超声。胸片。

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[单选,共用题干题] 男性,60岁。以往有稳定劳力型心绞痛,病情尚稳定。近1月来胸痛又发作,且多发生在午睡时或晚间入睡后,起床站立后可缓解。该病人为缓解心绞痛发作,首选的药物是()

A.阿替洛尔。消心痛。5-单硝酸异山梨脂。心痛定。阿司匹林。肝素。

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[单选,共用题干题] 男性,60岁。以往有稳定劳力型心绞痛,病情尚稳定。近1月来胸痛又发作,且多发生在午睡时或晚间入睡后,起床站立后可缓解。近1月的胸痛发作考虑心绞痛为哪种类型()

A.变异型心绞痛。恶化型劳累性心绞痛。自发性心绞痛。卧位型心绞痛。梗死前心绞痛。初发型心绞痛。

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[单选,共用题干题] 男性,65岁。因突发胸骨后剧痛4小时急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后1小时出现呼吸困难,不能平卧,查体:脉率95次/分,血压80/60mmHg,双肺底水泡音,心界向左轻度扩大,心率95次/分,节律不整,心电监测,出现频发室早。如果患者确诊为室颤所致晕厥,应首选()

A.静脉注射利多卡因。心内注射利多卡因。电转律。人工心脏起搏后电复律。静注普罗帕酮(心律平)。静推胺碘酮。

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[多选,共用题干题] 男性,65岁。因突发胸骨后剧痛4小时急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后1小时出现呼吸困难,不能平卧,查体:脉率95次/分,血压80/60mmHg,双肺底水泡音,心界向左轻度扩大,心率95次/分,节律不整,心电监测,出现频发室早。该病人可以进行下列哪些治疗()

A.静脉点滴利多卡因。给西地兰改善心功能。静点胺碘酮。口服阿替洛尔。口服异搏定。IABP。多巴胺。尿激酶溶栓。

问题:

[多选,共用题干题] 男性,65岁。因突发胸骨后剧痛4小时急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后1小时出现呼吸困难,不能平卧,查体:脉率95次/分,血压80/60mmHg,双肺底水泡音,心界向左轻度扩大,心率95次/分,节律不整,心电监测,出现频发室早。该病人经治疗一天后病情平稳,但突然出现晕厥,可能的原因为()

A.心室颤动。心室停搏。心脏破裂。房扑。房颤。乳头肌断裂。

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[多选,共用题干题] 病历:患者,男性,43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片/次,3次/日。1小时前恶心、呕吐,呕吐物为咖啡样,约500ml。柏油样便,量约700g。查体:脉搏120次/分,血压90/75mmHg,神志清,贫血貌。四肢湿冷,上腹压痛。提示:患者血HGB48g/L。提问:首先应怎样处理()

A.奥美拉唑。果胶铋。阿司匹林。吲哚美辛。输血。706代血浆。糖皮质激素。

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[单选,共用题干题] 病历:患者,男性,43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片/次,3次/日。1小时前恶心、呕吐,呕吐物为咖啡样,约500ml。柏油样便,量约700g。查体:脉搏120次/分,血压90/75mmHg,神志清,贫血貌。四肢湿冷,上腹压痛。提示:本病人诊断为急性糜烂出血性胃炎失血性休克。提问:急诊胃镜的最佳时机为()

A.12小时以内。12~24小时内。24~48小时内。48~72小时内。6小时内。1周以后。