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问题:

[单选,共用题干题] 男性,60岁。因胸疼6小时,查心电图ST段V1~V6抬高5mm而诊断为急性广泛前壁心肌梗死住院。住院后第3天突然出现呼吸困难,不能平卧,咳粉红色泡沫样痰。查体:脉率120次/分,血压85/60mmHg,双肺大量水泡音,心界向左轻度扩大,心率120次/分,节律规整,二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音,肝脾未及。该病人最可能的诊断为()

A.室间隔穿孔。乳头肌断裂。心脏破裂。二尖瓣狭窄。肺栓塞。主动脉瓣狭窄。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,40岁。既往有游走性关节病疼痛史,常有咽部疼痛,扁桃体肿大,近三年来出现劳累性呼吸困难,一天前因受凉出现发热、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,不能平卧,查体:半卧位,口唇发绀,两肺大量水泡音及哮鸣音,心界无明显扩大,心率130次/分,节律不整,二尖瓣听诊区可听到舒张期隆隆样杂音,心电图示房颤,心室率150次/分。发病的病因是()

A.二尖瓣狭窄。心肌病。心律失常。先心病。感染性心内膜炎。心肌炎。心包炎。

问题:

[多选,共用题干题] 女性,40岁。既往有游走性关节病疼痛史,常有咽部疼痛,扁桃体肿大,近三年来出现劳累性呼吸困难,一天前因受凉出现发热、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,不能平卧,查体:半卧位,口唇发绀,两肺大量水泡音及哮鸣音,心界无明显扩大,心率130次/分,节律不整,二尖瓣听诊区可听到舒张期隆隆样杂音,心电图示房颤,心室率150次/分。可以选用下列哪种药物()

A.阿替洛尔。卡托普利。西地兰。硝普钠。心痛定。速尿。硝酸甘油。吗啡。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,24岁。新婚,突发左侧腰痛1周,寒战、高热1天。查体:体温39.2℃,血压100/60mmHg,双肾区叩痛(+),左侧明显。尿常规白细胞50~60/HP,红细胞10~15/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。最可能的诊断是()

A.急性膀胱炎。急性肾盂肾炎。急性肾小球肾炎。急性间质性肾炎。急性尿道炎。慢性肾盂肾炎。

问题:

[多选,共用题干题] 男性,40岁。2年来出现劳累性胸疼伴头晕,心悸,含硝酸甘油无效,休息可缓解。查体,血压160/95mmHg。心界不大,心率80次/分,律整,心脏轻度增大,可听到S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,肺清,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道20mm下列哪些药物可以应用()

A.阿替洛尔。心痛定。合心爽。阿司匹林。低分子肝素。消心痛。卡托普利。

问题:

[多选,共用题干题] 男性,40岁。2年来出现劳累性胸疼伴头晕,心悸,含硝酸甘油无效,休息可缓解。查体,血压160/95mmHg。心界不大,心率80次/分,律整,心脏轻度增大,可听到S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,肺清,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道20mm该病例可能的病因是()

A.病毒感染。自身免疫障碍。营养不良因素。常染色体显性遗传病。动脉粥样硬化。儿茶酚氨代谢异常。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,40岁。2年来出现劳累性胸疼伴头晕,心悸,含硝酸甘油无效,休息可缓解。查体,血压160/95mmHg。心界不大,心率80次/分,律整,心脏轻度增大,可听到S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,肺清,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道20mm该病例诊断为()

A.高血压病。肥厚性心肌病梗阻型。冠心病。风湿性心脏病。室间隔缺损。主动脉瓣狭窄。

问题:

[多选,共用题干题] 男性,50岁。2年来活动时心慌、气短,2月来加重,夜间有时憋醒。查体:血压160/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率110次/分,可闻及S。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。腹部(-),脾未及。应与以下哪些疾病鉴别()

A.高血压心脏病。心包积液。缺血性心肌病。肥厚型心肌病。风湿性心脏病。心肌炎。

问题:

[多选,共用题干题] 男性,50岁。2年来活动时心慌、气短,2月来加重,夜间有时憋醒。查体:血压160/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率110次/分,可闻及S。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。腹部(-),脾未及。该病人治疗可以选择的药物()

A.西地兰。硝普钠。速尿。多巴酚丁胺。硝酸甘油。米力农。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,30岁。发热伴呼吸困难二周住院。体检:半卧位,血压85/70mmHg,肝颈静脉回流征阳性,心界扩大,心音遥远。超声心动图示心包大量积液。此时最主要的处理是()

A.强心剂及利尿剂应用,增加心排量。心包切开引流。心包穿刺抽液。心包活检。心包内注射抗结核药物。静点硝酸甘油。