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问题:

[多选,共用题干题] 患者男,68岁,3年前发生急性心肌梗死,保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体:血压120/70mmHg,两肺下野可闻及水泡音,心界向左下扩大,HR110次/分,心尖部2级收缩期杂音,双下肢水肿。夜间阵发性呼吸困难的发生机制为()

A.夜间交感神经张力过高。夜间迷走神经张力过高。肺活量减少。小气道收缩。平卧位血液重新分配。夜间心率减慢。肺活量增大。小气道舒张。回心血量减少。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,68岁,3年前发生急性心肌梗死,保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体:血压120/70mmHg,两肺下野可闻及水泡音,心界向左下扩大,HR110次/分,心尖部2级收缩期杂音,双下肢水肿。该患者一直应用地高辛及利尿剂,一天发生腹泻后出现心动过缓,心率48次/分,BP95/60mmHg,心电图示Ⅱ度房室传导阻滞,应该()

A.应用甲氧明。植入临时起搏器。停用地高辛,应用苯妥英钠。应用阿托品。停用地高辛,补钾。应用异丙肾上腺素静滴。

问题:

[多选,共用题干题] 患者男,65岁,吸烟30年。1周来反复发作胸痛,与体力活动有关,休息可以缓解。6小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,伴气促,不能平卧。查体:神志清楚,BP90/65mmHg,HR120次/分,律齐,心尖部可及3级收缩期杂音,双肺可闻及干鸣音及湿啰音。CK-MB60IU/L。下列治疗措施哪些是不恰当的()

A.口服洋地黄类药物。静脉应用β受体阻滞剂。ACEI类药物口服。吗啡止痛。利尿剂静脉注射。抗生素静脉注射。他汀口服。肝素皮下注射。硝酸酯静脉应用。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,65岁,吸烟30年。1周来反复发作胸痛,与体力活动有关,休息可以缓解。6小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,伴气促,不能平卧。查体:神志清楚,BP90/65mmHg,HR120次/分,律齐,心尖部可及3级收缩期杂音,双肺可闻及干鸣音及湿啰音。CK-MB60IU/L。该患者的诊断最可能是()

A.风心病二尖瓣关闭不全。扩张性心肌病。支气管哮喘。支气管肺炎。急性心肌梗死并发左心衰竭。主动脉夹层。

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[多选,共用题干题] 患者男,65岁,吸烟30年。1周来反复发作胸痛,与体力活动有关,休息可以缓解。6小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,伴气促,不能平卧。查体:神志清楚,BP90/65mmHg,HR120次/分,律齐,心尖部可及3级收缩期杂音,双肺可闻及干鸣音及湿啰音。CK-MB60IU/L。除冠心病外下列常可引起心绞痛的疾病是()

A.肺动脉瓣狭窄。主动脉瓣狭窄。多发性大动脉炎。肥厚型心肌病。扩张型心肌病。风湿性心脏病。感染性心内膜炎。

问题:

[多选,共用题干题] 患者男,65岁,20年前健康体检时出现"心电图异常",近2个月来,发作2次,走路时眼前发黑。查体:心率40次/分,节律规整,可闻及大炮音。BP130/80mmHg。下列治疗措施可改善症状的有()

A.硫酸阿托品。α-受体激动剂。β-受体激动剂。抗血小板药物。植入心脏起搏器。射频消融。

问题:

[多选,共用题干题] 患者男,65岁,20年前健康体检时出现"心电图异常",近2个月来,发作2次,走路时眼前发黑。查体:心率40次/分,节律规整,可闻及大炮音。BP130/80mmHg。病态窦房结综合征的主要心电图表现包括()

A.非药物引起的持续而显著的窦性心动过缓。窦性停搏。窦房传导阻滞与房室传导阻滞。心动过缓-心动过速综合征。右束支传导阻滞。心脏固有心率超过80次/分。房性期前收缩。室性期前收缩。阵发性房颤。

问题:

[多选,共用题干题] 患者男,55岁,头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg,口服"降压O号"1片/日,服用2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。实验室检查血肌酐:130μmol/L。既往体检测血压150/90mmHg,未治疗。糖尿病1年。吸烟35年,20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。不属于高血压危险分层的因素有()

A.高血压的病程。血压的水平。性别和年龄。吸烟。饮酒。糖尿病。早发行血管病家族史。摄盐量。血脂水平。靶器官损害。合并临床情况。高尿酸血症。

问题:

[多选,共用题干题] 患者男,55岁,头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg,口服"降压O号"1片/日,服用2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。实验室检查血肌酐:130μmol/L。既往体检测血压150/90mmHg,未治疗。糖尿病1年。吸烟35年,20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。老年性高血压的特点有()

A.对利尿剂不敏感。钙拮抗剂治疗效果好。容易出现体位性低血压。多器官损害多见。常合并心力衰竭。对多种药物耐药。血压波动小。脉压小。肾功能损害少见。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,55岁,头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg,口服"降压O号"1片/日,服用2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。实验室检查血肌酐:130μmol/L。既往体检测血压150/90mmHg,未治疗。糖尿病1年。吸烟35年,20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。该患者高血压分级为()

A.理想血压。临界高血压。高血压1级。高血压2级。高血压3级。高血压前期。