问题:
[多选,共用题干题] 患者女性,43岁。既往体健,被家人发现昏倒在地,意识不清,口吐白沫,有大蒜气味,有大便失禁,伴有大汗,周围有呕吐物痕迹。患者头颅CT示轻度脑水肿,双肺听诊可闻及湿性啰音,腹软、无压痛,血淀粉酶不高,可除外诊断()
A.CO中毒。病毒性脑炎。重症胰腺炎。中毒性菌痢。重度有机磷中毒。除虫菊酯类药物中毒。毒鼠强中毒。
问题:
[多选,共用题干题] 患者女性,43岁。既往体健,被家人发现昏倒在地,意识不清,口吐白沫,有大蒜气味,有大便失禁,伴有大汗,周围有呕吐物痕迹。检验血胆碱酯酶670U/L,详细询问病史,患者曾与家人怄气,其家属发现残留的有机磷农药半瓶,下面需要行哪些必要处理()
A.洗胃。清水擦拭皮肤及毛发。导泻。应用阿托品。应用氯磷定。应用脱水药。
问题:
[多选,共用题干题] 患者女性,43岁。既往体健,被家人发现昏倒在地,意识不清,口吐白沫,有大蒜气味,有大便失禁,伴有大汗,周围有呕吐物痕迹。需密切观察患者哪些症状及体征()
A.呼吸状态,有无口唇发绀。意识状态。有无出汗。肠鸣音强弱。瞳孔变化。听诊双肺啰音情况。
问题:
[多选,共用题干题] 40岁女性,左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天,伴恶性、未吐,无发热,头痛前有视物变形,继之头痛。每次疼痛持续2~6小时不等。既往有类似发作10年,每年发作3~5次。查体无阳性体征。提问:头痛发作时用何种药物()
A.乙酰氨基酚。心得安。安定。氟西汀。卡马西平。20%甘露醇。琥珀酸舒马普坦(尤舒)。尼莫地平。
问题:
[单选,共用题干题] 40岁女性,左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天,伴恶性、未吐,无发热,头痛前有视物变形,继之头痛。每次疼痛持续2~6小时不等。既往有类似发作10年,每年发作3~5次。查体无阳性体征。提问:目前作何判断()
A.丛集性头痛。三叉神经痛。颅内感染。痛性眼肌麻痹。紧张型头痛。有先兆的偏头痛。无先兆的偏头痛。癫痫。偏头痛。偏头痛持续状态。
问题:
[多选,共用题干题] 40岁女性,左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天,伴恶性、未吐,无发热,头痛前有视物变形,继之头痛。每次疼痛持续2~6小时不等。既往有类似发作10年,每年发作3~5次。查体无阳性体征。提问:视物变形的产生与下列哪项无关()
A.遗传因素。某些食物。精神紧张。颅内血管收缩。颅内、颅外血管扩张。脑干神经元功能紊乱。降钙素基因相关肽,(CGRP)。中枢5-HT能神经传递障碍。
问题:
[多选,共用题干题] 男性20岁。发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,小便失禁,持续5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃,呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔正大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。提示:头颅CT未见异常,脑电图可见癫痫样放电。胸片显示:双肺下野片状密度增高影,血糖6.02mmol/L,血清钾4.00mmol/L、钠138.20mmol/L、氯101.00mmol/L、钙2.01mmol/L,BUN7.9mmol/L,Cr117.01μmol/L,AST35.20IU/LALT28.23IU/L,尿蛋白(-)、尿白细胞(-)、尿酮体(-)。提问:目前应作什么样判断()
A.糖尿病酮症酸中毒。脑血管意外。肝性脑病。复杂部分性发作的癫痫。晕厥。全面强直--阵挛发作持续状态。镇静药中毒。颅内感染。肺部感染。低钙性抽搐。
问题:
[多选,共用题干题] 男性20岁。发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,小便失禁,持续5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃,呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔正大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。提问:对本患者以下哪项说法正确()
A.癫痫控制发作1~2年后立即停药。癫痫控制发作1~2年后药物逐渐减量。癫痫控制发作3~5年后立即停药。癫痫控制发作3~5年后药物逐渐减量。如减量后有复发趋势或EEG有明显恶化,应再恢复原剂量治疗。如减量后有复发趋势或EEG有明显恶化,可在继续观察病情。如需换药时两种药物应有约1周的重叠用药期。如需换药时两种药物无需重叠用药期。
问题:
[多选,共用题干题] 男性20岁。发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,小便失禁,持续5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃,呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔正大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。就诊时应重点行哪些检查()
A.头颅CT。头颅MRA。血糖。血脂。血清钾、钠、氯、钙。肝功能。肾功能。胸片。尿液分析+镜检。脑电图。
问题:
[多选,共用题干题] 男性20岁。发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,小便失禁,持续5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃,呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔正大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。提问:患者全面强直,阵挛发作持续状态控制后何种抗癫痫药物可作为首选()
A.苯妥英钠。卡马西平。丙戊酸钠。苯巴比妥。扑痫酮。乙琥胺。氯硝西泮。托吡酯。拉莫三嗪。加巴喷丁。