问题:
[多选,共用题干题] 病历:患者,男性,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。提问:下列哪些表现符合胃泌素瘤()
A.球后或空肠溃疡多见。胃黏膜皱襞纤细。常伴有腹泻。顽固性溃疡。溃疡手术后复发。以上都是。
问题:
[多选,共用题干题] 病历:患者,男性,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。提问:十二指肠球部溃疡少发部位是()
A.前壁。后壁。上壁。下壁。球后。十二指肠水平部。
问题:
[多选,共用题干题] 病历:患者,男性,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。提问:多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌无关()
A.大肠杆菌。幽门螺杆菌。链球菌。空肠弯曲菌。葡萄球菌。结核杆菌。
问题:
[单选,共用题干题] 病历:患者,男性,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。提问:就目前资料考虑,以下哪项诊断可能性最大()
A.胃良性溃疡复发。胃溃疡癌变。并发幽门梗阻。穿透性溃疡。复合性溃疡。慢性胰腺炎。
问题:
[单选,共用题干题] 病历:患者,男性,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。提问:应首选下列哪项检查()
A.便隐血试验。血清胃泌素测定。B超。胃镜检查。钡餐造影。立位腹平片。
问题:
[多选,共用题干题] 病历:患者,男性,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。提问:溃疡病患者做胃液分析时,下述判断哪些正确()
A.BA0>15mmol/h,MA060mmol/h,提示胃泌素瘤。胃溃疡的胃酸分泌正常或偏低。十二指肠球部溃疡胃酸分泌增高。胃泌酸功能检查提示胃酸缺乏时,应怀疑是恶性溃疡。复合性溃疡胃酸分泌降低。以上都是。
问题:
[单选,共用题干题] 病历:患者女性,39岁。身高164cm、体重65kg,近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检:BP20/10.3kPa(150/100mmHg),余未见明显异常。空服血糖9mmol/L。提示:如患者有糖尿病史10年,近2月来感双足趾端麻木,大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检:消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩,肌力4级。双肺未闻及干湿啰音,病理反射阴性。空腹血糖10.1mmol/L,血酮(-)。提问:下列哪项是最可能的诊断()
A.糖尿病并发脑血管意外。糖尿病性神经病变。糖尿病性感觉神经病变。糖尿病性自主神经病变。糖尿病微血管病变。糖尿病下肢动脉粥样硬化。
问题:
[多选,共用题干题] 病历:患者女性,39岁。身高164cm、体重65kg,近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检:BP20/10.3kPa(150/100mmHg),余未见明显异常。空服血糖9mmol/L。提问:下列哪些病变是糖尿病的微血管并发症()
A.糖尿病视网膜病变。糖尿病肾小球硬化症。糖尿病肾小动脉硬化症。糖尿病下肢动脉粥样硬化。糖尿病神经病变。以上都是。
问题:
[多选,共用题干题] 病历:患者女性,39岁。身高164cm、体重65kg,近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检:BP20/10.3kPa(150/100mmHg),余未见明显异常。空服血糖9mmol/L。提问:双胍类降糖药的降糖机制是()
A.刺激胰岛B细胞分泌胰岛素。减少胃肠道对葡萄糖的吸收。抑制肝糖原分解。增加糖的无氧酵解。改善外周组织对胰岛素的抵抗。以上都是。
问题:
[单选,共用题干题] 病历:患者女性,39岁。身高164cm、体重65kg,近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检:BP20/10.3kPa(150/100mmHg),余未见明显异常。空服血糖9mmol/L。提问:此时患者应做哪项检查以明确诊断()
A.重复1次空服血糖。测餐后2小时血糖。测24小时尿糖、尿蛋白。OGTT。糖化血红蛋白。胰岛素抗体。