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问题:

[多选,共用题干题] 女性,25岁。半年前乏力、盗汗、午后低热、咯血,诊断为粟粒性肺结核,经过抗结核治疗,肺部病灶有所好转,但再次出现发热、盗汗、腹痛、腹泻,粪便为糊样,无黏液脓血。查体:T39.3℃,BP100/54mmHg,P99次/分,神志清楚,急性病容,消瘦,巩膜无黄染,结膜苍白,心肺未见异常,腹软,右下腹轻压痛,无反跳痛、肌紧张,未触及包块,移动性浊音阴性。钡剂灌肠显示肠段排空快,充盈不佳,病变肠段呈节段性分布,肠腔狭窄,肠段缩短变形。下列与上述疾病相关的检查错误的是()

A.白细胞可以正常或偏低。有贫血。ESR明显加快。结核菌素试验呈强阳性。粪便中找到结核杆菌。行肿瘤指标检查CEA升高。

问题:

[多选,共用题干题] 女性,25岁。半年前乏力、盗汗、午后低热、咯血,诊断为粟粒性肺结核,经过抗结核治疗,肺部病灶有所好转,但再次出现发热、盗汗、腹痛、腹泻,粪便为糊样,无黏液脓血。查体:T39.3℃,BP100/54mmHg,P99次/分,神志清楚,急性病容,消瘦,巩膜无黄染,结膜苍白,心肺未见异常,腹软,右下腹轻压痛,无反跳痛、肌紧张,未触及包块,移动性浊音阴性。钡剂灌肠显示肠段排空快,充盈不佳,病变肠段呈节段性分布,肠腔狭窄,肠段缩短变形。关于治疗的说法正确的是()

A.异烟肼+利福平,疗程1~1.5年。异烟肼+利福平,疗程6~9个月。异烟肼+利福平+吡嗪酰胺,疗程2个月;之后继续用异烟肼+利福平,疗程7个月。异烟肼+利福平+链霉素,疗程6~9个月。异烟肼+利福平+乙胺丁醇,疗程2个月;之后继续用异烟肼+利福平,疗程9个月。若患者在治疗过程中突然出现剧烈腹痛,立位腹平片可见膈下游离气体,则需急诊手术治疗。患者若出现完全肠梗阻、肠穿孔瘘管形成经治疗未闭合的,均为手术的适应证。

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[多选,共用题干题] 女性,53岁。体胖,平素食欲佳,近1个月饮水量逐渐增多,每日1500ml左右,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L,尿糖+1。1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别要点不包括()

A.病因。家族史。体重。自身抗体。酮症倾向。血糖高低。性别。

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[多选,共用题干题] 女性,53岁。体胖,平素食欲佳,近1个月饮水量逐渐增多,每日1500ml左右,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L,尿糖+1。双胍类降糖药物作用机制包括()

A.促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖。促进胰岛素释放。抑制糖异生,促进葡萄糖的无氧酵解。抑制肠道对葡萄糖的吸收。延长葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度。增强胰岛素的作用。改善血液流变学特点。

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[单选,共用题干题] 女性,53岁。体胖,平素食欲佳,近1个月饮水量逐渐增多,每日1500ml左右,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L,尿糖+1。应做的检查来确诊糖尿病的是()

A.24小时尿糖定量。24小时尿蛋白定量。血、尿C肽测定。血胰岛素释放试验。葡萄糖耐量试验。糖化血红蛋白测定。

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[多选,共用题干题] 女性,53岁。体胖,平素食欲佳,近1个月饮水量逐渐增多,每日1500ml左右,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L,尿糖+1。糖尿病综合治疗原则不包括()

A.早期。长期。综合。个体化。大量。短期。

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[多选,共用题干题] 女性,20岁。高热伴双手关节肿痛1个月,水肿10天。查体:T:39.2℃,双手掌指关节、近端指间关节肿胀,有压痛,活动受限。双下肢水肿。化验示:尿蛋白(+++)、尿RBC20个/HP,血清白蛋白23g/L。ANA阳性,抗dsDNA抗体阳性。关于该病,以下不正确的是()

A.ESR增快。CRP增高。血清补体增高。血清补体降低。抗dsDNA抗体代表疾病活动性。抗Sm抗体代表疾病活动性。

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[多选,共用题干题] 女性,20岁。高热伴双手关节肿痛1个月,水肿10天。查体:T:39.2℃,双手掌指关节、近端指间关节肿胀,有压痛,活动受限。双下肢水肿。化验示:尿蛋白(+++)、尿RBC20个/HP,血清白蛋白23g/L。ANA阳性,抗dsDNA抗体阳性。根据病情下列适当的治疗措施是()

A.血浆置换。非甾体抗炎药。糖皮质激素。糖皮质激素+环磷酰胺。甲泼尼龙冲击。糖皮质激素+羟基氯喹。糖皮质激素+霉酚酸酯。

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[单选,共用题干题] 女性,20岁。高热伴双手关节肿痛1个月,水肿10天。查体:T:39.2℃,双手掌指关节、近端指间关节肿胀,有压痛,活动受限。双下肢水肿。化验示:尿蛋白(+++)、尿RBC20个/HP,血清白蛋白23g/L。ANA阳性,抗dsDNA抗体阳性。该患者初步诊断是()

A.类风湿关节炎。干燥综合征。急性肾炎。风湿性关节炎。系统性红斑狼疮。混合性结缔组织病。

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[单选,共用题干题] 女性,20岁。高热伴双手关节肿痛1个月,水肿10天。查体:T:39.2℃,双手掌指关节、近端指间关节肿胀,有压痛,活动受限。双下肢水肿。化验示:尿蛋白(+++)、尿RBC20个/HP,血清白蛋白23g/L。ANA阳性,抗dsDNA抗体阳性。除外抗ds-DNA抗体,下列也是该病特异性抗体的是()

A.ANA。抗U1-RNP抗体。抗Sm抗体。抗Jo-1抗体。抗SSA抗体。抗SSB抗体。