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问题:

[多选,共用题干题] 患者为老年男性,60岁。间断上腹痛伴反酸、嗳气2年,受凉后和季节变化后加剧。近2天来出现症状加重,伴呕咖啡样物500g,有黑色血块,排黑便300g。出血后腹痛缓解。既往体健。提示:经内科积极治疗24小时后,患者再次排黑便100ml,BP100/60mmHg,P80次/分。问题:此时应采取的处理措施是()

A.急诊胃镜。三腔管。急诊上消化道造影。继续抑酸、补液。继续非手术治疗。手术治疗。

问题:

[多选,共用题干题] 患者男性,40岁。1周来因头痛、头晕而入院体检。既往体健。吸烟20年,20支/日,其母死于高血压脑出血。查体:BP175/100mmHg,P65次/分,肥胖体型,双肺(-),心脏不大,A2>P2,下肢无水肿。提示:经体检发现患者双侧上下肢脉搏对称,腹部未闻血管杂音;化验:SCr130μmol/L;空腹血糖8.0mmol/L;TC6.5mmol/L;TG8.lmmoUL:LDL-C4.10mmol/L,尿微量蛋白(+),尿比重1.010,尿糖(++),血钾4.0mmol/L,B超示双侧肾、肾上腺形态大小正常,动脉血管造影未见异常。问题:该患者可能存在的疾病有()

A.原发性高血压病。慢性肾功能不全。2型糖尿病。主动脉缩窄。高脂血症。肾动脉狭窄。嗜铬细胞瘤。

问题:

[多选,共用题干题] 患者男性,40岁。1周来因头痛、头晕而入院体检。既往体健。吸烟20年,20支/日,其母死于高血压脑出血。查体:BP175/100mmHg,P65次/分,肥胖体型,双肺(-),心脏不大,A2>P2,下肢无水肿。该患者能选用降压药物有()

A.利尿药。长效钙拮抗药。ACEI。血管紧张素受体拮抗药。α受体阻滞药。β受体阻滞药。中枢神经抑制剂。

问题:

[多选,共用题干题] 患者男性,40岁。1周来因头痛、头晕而入院体检。既往体健。吸烟20年,20支/日,其母死于高血压脑出血。查体:BP175/100mmHg,P65次/分,肥胖体型,双肺(-),心脏不大,A2>P2,下肢无水肿。问题:下列对判断原发性或继发性高血压有价值的检查是()

A.眼底检查。尿常规。肾功能。X线胸片。超声心动图。心功能检测。动态血压监测。血钾、钠、氯。动脉血管造影。

问题:

[多选,共用题干题] 患者男性,40岁。1周来因头痛、头晕而入院体检。既往体健。吸烟20年,20支/日,其母死于高血压脑出血。查体:BP175/100mmHg,P65次/分,肥胖体型,双肺(-),心脏不大,A2>P2,下肢无水肿。问题:该患者如经上述确诊后,使用药物治疗原则正确的有()

A.选择合理药物降压。尽量采用单一药物治疗。单一药物疗效不满意,可两种药物联合应用。患者有较多靶器官损伤,不宜采用多种药物联合应用。血压达标是防止靶器官损害的关键。要有效防止血压波动导致靶器官损伤。尽量选用长效制剂,以达到稳定持续降压。可根据每天血压的数值随时调整药物剂量。

问题:

[多选,共用题干题] 患者女性,30岁。因多饮、多尿伴消瘦1个月,恶心、呕吐2天入院。体检:T36.6℃,P60次/分,R26次/分,BP120/70mmHg,BMI10.0。一般情况可,发育正常,营养中等,皮肤较干燥。甲状腺无肿大。呼吸稍急促,双肺呼吸音清,心界不大,心率60次/分,律齐,腹平软,无压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿。应紧急检查的项目包括()

A.腹部B超。血清电解质,肝、肾功能。血气分析。血细胞比容。血糖。胃镜。尿常规。心电图。

问题:

[多选,共用题干题] 患者女性,30岁。因多饮、多尿伴消瘦1个月,恶心、呕吐2天入院。体检:T36.6℃,P60次/分,R26次/分,BP120/70mmHg,BMI10.0。一般情况可,发育正常,营养中等,皮肤较干燥。甲状腺无肿大。呼吸稍急促,双肺呼吸音清,心界不大,心率60次/分,律齐,腹平软,无压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿。提示:ALT46U/L,AST48U/L,BUN16.00mmol/L,Cr135μmol/L,TP57.60g/L,ALB37.80g/L,Ca2+2.34mmol/L,P1.11mmol/L,Mg2+1.37mmol/L,K+3.39mmol/L,Na+130mmol/L,CO2CP17.70mmol/L,查随机血糖27.5mmol/L,尿糖1000mg/dl,尿酮体(++)。血气分析:pH7.5,PaO297mmHg,PaCO21mmHg,SaO98%,CO2CP39%,BE3.5mmol/L,AB18mmol/L,SB18mmol/L。问题:该患者酸中毒的类型有()

A.AG正常的代谢性酸中毒。AG增大的代谢性酸中毒。低血氯性代谢性酸中毒。血氯正常性代谢性酸中毒。高血氯性代谢性酸中毒。呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒。

问题:

[多选,共用题干题] 患者女性,30岁。因多饮、多尿伴消瘦1个月,恶心、呕吐2天入院。体检:T36.6℃,P60次/分,R26次/分,BP120/70mmHg,BMI10.0。一般情况可,发育正常,营养中等,皮肤较干燥。甲状腺无肿大。呼吸稍急促,双肺呼吸音清,心界不大,心率60次/分,律齐,腹平软,无压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿。提示:ALT52U/L,AST50U/L,BUN16.00mmol/L,Cr128μmol/L,TP58.00g/L,ALB40.00g/L,Ca2+2.1mmol/L,P1.11mmol/L,Mg2+1.37mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+128mmol/L,CO2CP17.70mmol/L,查随机血糖25.5mmol/L,尿糖(+++),尿酮体(++),血气分析:pH7.15,PaO297mmHg,PaCO221mmHg,SaO296%,CO2CP39%,BE3.5mmol/L,AB18mmol/L,SB18mmol/L。问题:最可能的诊断为()

A.急性肝炎。急性肾衰竭。糖尿病酮症酸中毒。非酮症高渗性糖尿病昏迷。急性胃肠炎。高血糖高渗状。

问题:

[多选,共用题干题] 患者女性,30岁。因多饮、多尿伴消瘦1个月,恶心、呕吐2天入院。体检:T36.6℃,P60次/分,R26次/分,BP120/70mmHg,BMI10.0。一般情况可,发育正常,营养中等,皮肤较干燥。甲状腺无肿大。呼吸稍急促,双肺呼吸音清,心界不大,心率60次/分,律齐,腹平软,无压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿。问题:该患者进行胰岛素治疗正确的是()

A.第一阶段给予大剂量胰岛素静脉输注,初始剂量2~3U/(kg·小时)。先静脉滴注生理盐水,在生理盐水中加普通胰岛素。当血糖为250mg/dl时,生理盐水改为10%葡萄糖(或糖盐水)。血糖浓度应每小时下降3.9~6.1mmol/L。若血糖下降小于滴注前水平的30%,可将胰岛素剂量加倍。在糖盐水中,胰岛素用量按给予的葡萄糖量每6~8g给胰岛素1U比例维持静脉滴注。在停用静脉胰岛素前,可参照血糖情况给予皮下注射短效胰岛素8U。

问题:

[多选,共用题干题] 患者男性,82岁。因胸痛5小时入院,心电图示:V2~V6ST段弓背上抬,诊断急性前壁心肌梗死。既往有高血压病史,2周前行前列腺电切术。下列治疗方法中,较合适的是()

A.绝对卧床休息2周。强化抗血小板治疗。行急诊冠状动脉介入治疗。植入临时心脏起搏器。急诊静脉溶栓治疗。尽快解除疼痛。