问题：
[多选,共用题干题] 患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP145/95mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，钠142mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8AM）：服药前28.79μg/dl，服药后23.01μg/dl；血ACTH84.6～85.6pg/ml。为明确诊断应进一步检查（提示：联合大、小剂量地塞米松抑制试验：对照第1天24hUFC1431.60μg，第2天1285.20μg，小剂量服药后1678.60μg，大剂量服药后1677.00μg。MRI：垂体微腺瘤。）（）。
A.垂体MRI动态加强。CRH兴奋试验。ACTH兴奋试验。胰岛素低血糖兴奋试验。岩下静脉取血插管测ACTH。LDDST-CRH联合试验。
问题：
[多选,共用题干题] 患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP145/95mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，钠142mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8AM）：服药前28.79μg/dl，服药后23.01μg/dl；血ACTH84.6～85.6pg/ml。以下影像学检查中，应首选（）。
A.腹部CT。腹部MRI。蝶鞍CT。蝶鞍MRI。胸部X线片。胸部CT。奥曲肽显像。
问题：
[多选,共用题干题] 患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP145/95mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，钠142mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8AM）：服药前28.79μg/dl，服药后23.01μg/dl；血ACTH84.6～85.6pg/ml。目前应主要考虑的诊断有（）。
A.ACTH依赖性皮质醇增多症。ACTH非依赖性皮质醇增多症。垂体性皮质醇增多症。异位ACTH综合征。库欣病。原发性色素结节性肾上腺皮质病。
问题：
[多选,共用题干题] 患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP145/95mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，钠142mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8AM）：服药前28.79μg/dl，服药后23.01μg/dl；血ACTH84.6～85.6pg/ml。这一结果提示（提示：岩下静脉插管取血的结果如下左岩下静脉右岩下静脉左颈内静脉右颈内静脉外周静脉PRL（ng/ml）12.5196.212.514.412.4ACTH（pg/ml）122133116112110）（）。
A.库欣病。异位ACTH综合征。垂体右侧可能有分泌ACTH的微腺瘤。垂体右侧可能有分泌PRL的微腺瘤。原发性色素结节性肾上腺皮质病。垂体性皮质醇增多症。
问题：
[多选,共用题干题] 患者男，72岁，因“恶心、呕吐2d，意识不清3h”来诊。患者有糖尿病病史4年，不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗，余无特殊。查体：T36.5℃，P110次/min，BP80/50mmHg；浅昏迷，深大呼吸；皮肤、黏膜干燥，四肢湿冷；双肺无湿性啰音；双下肢无水肿。为明确诊断必须立即进行的检查项目包括（）。
A.血糖。血气分析。电解质。血常规。血乳酸。心肌酶谱、心电图。尿常规。
问题：
[多选,共用题干题] 患者男，72岁，因“恶心、呕吐2d，意识不清3h”来诊。患者有糖尿病病史4年，不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗，余无特殊。查体：T36.5℃，P110次/min，BP80/50mmHg；浅昏迷，深大呼吸；皮肤、黏膜干燥，四肢湿冷；双肺无湿性啰音；双下肢无水肿。关于该患者的治疗，叙述正确的是（）。
A.此类患者，如无心力衰竭，开始时补液速度应较快。开始治疗时即可予以输注葡萄糖液，其中加入速效胰岛素。小剂量胰岛素使用剂量一般为0.1U·h-1·kg-1。血糖下降速度一般以3.9～6.1mmol·L-1·h-1为宜。当血糖降至13.9mmol/L时，改用5%葡萄糖液并加入普通胰岛素。只要存在酸中毒，在治疗开始即可用碳酸氢钠纠酸治疗。
问题：
[多选,共用题干题] 患者男，72岁，因“恶心、呕吐2d，意识不清3h”来诊。患者有糖尿病病史4年，不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗，余无特殊。查体：T36.5℃，P110次/min，BP80/50mmHg；浅昏迷，深大呼吸；皮肤、黏膜干燥，四肢湿冷；双肺无湿性啰音；双下肢无水肿。该患者目前应尽快做的处理包括（提示：该患者于4年前因“多尿、烦渴、多饮”来我院就诊，查空腹血糖为15.6mmol/L，建议其注射胰岛素治疗。患者自行停药，偶尔服用二甲双胍和格列奇特。入院前停用口服药物近1年，入院前3d在受凉后出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐，3h前出现意识不清、呼之不应。）（）。
A.尽快使用呼吸兴奋剂。充分补液。抗心律失常药纠正快速心室率。持续静脉滴入小剂量胰岛素。尽快予以碳酸氢钠纠正酸中毒。纠正电解质紊乱。
问题：
[多选,共用题干题] 患者男，72岁，因“恶心、呕吐2d，意识不清3h”来诊。患者有糖尿病病史4年，不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗，余无特殊。查体：T36.5℃，P110次/min，BP80/50mmHg；浅昏迷，深大呼吸；皮肤、黏膜干燥，四肢湿冷；双肺无湿性啰音；双下肢无水肿。该患者目前诊断考虑（提示：血常规：WBC12.3×10/L，N0.80，RBC4.2×10/L，Hb130g/L，PLT204×10/L；尿常规：葡萄糖（+++），酮体（+++），蛋白质（＋）；血糖32.1mmol/L；血气分析：pH7.12，PO13.0kPa，PCO5.3kPa，HCO18.0mmol/L，COCP8.5mmol/L，BE-3.2mmol/L；血电解质：钾5.8mmol/L，钠138mmol/L，氯100mmol/L，钙2.5mmol/L，镁1.0mmol/L，磷1.4mmol/L；血乳酸1.1mmol/L；心肌酶：CK40U/L，AST25U/L，LDH158U/L，CK-MB92U/L。ECG：窦性心动过速，ST-T改变。）（）。
A.2型糖尿病。脑卒中。乳酸酸中毒。急性心肌梗死。高渗性高血糖状态。糖尿病酮症酸中毒昏迷。
问题：
[多选,共用题干题] 患者男，72岁，因“恶心、呕吐2d，意识不清3h”来诊。患者有糖尿病病史4年，不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗，余无特殊。查体：T36.5℃，P110次/min，BP80/50mmHg；浅昏迷，深大呼吸；皮肤、黏膜干燥，四肢湿冷；双肺无湿性啰音；双下肢无水肿。75gOGTT检测结果中，达到妊娠期糖尿病诊断标准的有（）。
A.空腹7.5mmol/L，负荷后1h8.6mmol/L，负荷后2h7.7mmol/L。空腹5.8mmol/L，负荷后1h10.8mmol/L，负荷后2h7.8mmol/L。空腹7.0mmol/L，负荷后1h9.5mmol/L，负荷后2h9.0mmol/L。空腹5.6mmol/L，负荷后1h10.4mmol/L，负荷后2h8.0mmol/L。空腹5.5mmol/L，负荷后1h10.2mmol/L，负荷后2h7.2mmol/L。空腹4.8mmol/L，负荷后1h10.4mmol/L，负荷后2h8.8mmol/L。
问题：
[单选,共用题干题] 患者女，30岁，因“妊娠5个月，体检发现血糖升高1周”来诊。否认糖尿病家族史，既往疾病史无特殊。查体：意识清楚，精神可；手测宫底高度脐下1横指，胎心125次/min。空腹血糖5.4mmol/L。为明确其是否患有妊娠期糖尿病，最准确的检测是（）。
A.50gOGTT检测。检查餐后2h静脉血糖。检查糖化血红蛋白。馒头餐试验。75gOGTT检测。再次检测空腹静脉血糖。
