当前位置:山东住院医师急诊科Ⅰ阶段题库>案例分析专项训练题库

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男性,60岁,间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~5次/d,不成形。纳差,体重下降5kg(1个月)。化验便潜血(+)。血Hb104g/L,左侧腹部可扪及包块。若诊断为结肠癌,目前尚无远处转移,最佳的治疗方法为()。

A.化疗。放疗。对症及支持治疗。根治性手术+放疗。根治性手术+化疗。中医治疗。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男性,56岁,有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右上腹痛,腹水出现并急剧增加,查体:肝肋下可及为进一步明确诊断,以下检查最简便有效的是()。

A.抽腹水查白蛋白。腹水找癌细胞。腹部B超。腹水培养。腹水常规。腹部CT。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男性,56岁,有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右上腹痛,腹水出现并急剧增加,查体:肝肋下可及可能的肝硬化并发症是()。

A.低蛋白血症。肝肾综合征。门脉栓塞。原发性肝癌。原发性腹膜炎。肝性脑病。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男性,56岁,有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右上腹痛,腹水出现并急剧增加,查体:肝肋下可及病人两天后出现全腹弥漫性疼痛、伴发热,查全腹压痛、反跳痛,轻度肌紧张,以下诊断最可能的是()。

A.自发性腹膜炎。继发性腹膜炎。结核性腹膜炎。腹膜转移癌。真菌感染。其他。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男性,40岁,患乙型肝炎多年,间断乏力,纳差10年,近1月症状加重,体重明显减轻,腹胀。查体:肝脾肿大,肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音,化验:Hb110g/L,WBC2.9×109/L,血小板35×190/L,ALT65U/L,AST70U/L患者可能出现的并发症是()。

A.肠梗阻。肝部感染。肝性脑病。心衰。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,38岁。左乳发现无痛性肿块,约"黄豆"大小,质较软,可推动,挤压乳头时有血性液体流出,钼靶X线摄片检查未见异常。首先要考虑的诊断是()。

A.乳房囊性增生病。乳腺癌。乳管内乳头状瘤。乳房纤维腺瘤。乳房结核。乳腺病。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男性,40岁,患乙型肝炎多年,间断乏力,纳差10年,近1月症状加重,体重明显减轻,腹胀。查体:肝脾肿大,肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音,化验:Hb110g/L,WBC2.9×109/L,血小板35×190/L,ALT65U/L,AST70U/L首选的检查方法是()。

A.AFP+腹部B超。骨髓穿刺。肝血池扫描。碱性磷酸酶。铁蛋白检测。内镜检查。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,50岁,有慢性乙肝病史6年。体检发现血AFP为200ng/ml,肝功能正常;腹部B超及未见肝内占位性病变;2个月后复查发现血AFP为220ng/ml,腹部CT无阳性发现。下列有关预后错误的是()。

A.瘤体直径<10cm者,手术后预后好。癌肿包膜完整,无癌栓的预后好。合并肝硬化者预后较差。ALT显著升高者预后差。合并黄疸、消化道出血等并发症者预后差。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,50岁,有慢性乙肝病史6年。体检发现血AFP为200ng/ml,肝功能正常;腹部B超及未见肝内占位性病变;2个月后复查发现血AFP为220ng/ml,腹部CT无阳性发现。为明确诊断目前应选择的辅助检查为()。

A.继续监测血AFP+腹部B超。肝穿刺活检。肝血管造影。行肝脏MRI。以上都不是。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,50岁,有慢性乙肝病史6年。体检发现血AFP为200ng/ml,肝功能正常;腹部B超及未见肝内占位性病变;2个月后复查发现血AFP为220ng/ml,腹部CT无阳性发现。如经过进一步检查明确肝右叶有2.0cm×1.5cm原发性肝癌,下列治疗最有效的是()。

A.肝动脉化疗栓塞治疗。微波治疗。全身化疗。手术治疗。生物和免疫治疗。