当前位置:山东住院医师急诊科Ⅰ阶段题库>案例分析专项训练题库

问题:

[单选,共用题干题] 患儿,女,5岁,半年前发现患儿双耳听力进行性下降,无耳痛,无耳溢液史,不伴眩晕耳鸣。根据上题的基因突变,患儿可能遗传方式为()。

A.母系遗传。父系遗传。伴性遗传。常染色体显性遗传。常染色体隐性遗传。X染色体连锁遗传。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿,女,5岁,半年前发现患儿双耳听力进行性下降,无耳痛,无耳溢液史,不伴眩晕耳鸣。经询问,患儿及其有听力下降症状的家属均有氨基糖苷类药物应用史,她们最可能具有下列哪项基因检测结果异常()。

A.4977del(+)。Cox26突变阳性。PSD基因突变阳性。A1555G(+)。A3243G(+)。Cox31突变阳性。

问题:

[多选,共用题干题] 患儿,女,5岁,半年前发现患儿双耳听力进行性下降,无耳痛,无耳溢液史,不伴眩晕耳鸣。询问病史得知,患儿外婆、母亲、小姨均有双耳听力进行性下降,发病年龄不等,下面哪些措施有利于疾病诊断()。

A.家系调查。询问用药史。常染色体基因检查。线粒体基因检查。血药浓度检测。染色体检查。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,女,53岁,右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年,患者自耳鸣以来长期失眠,不伴耳痛,否认中耳炎病史,近半年月经不规律。查体双外耳道干燥通畅,鼓膜完整光锥可见。纯音测听结果示左耳平均听阈15dB,右耳自4000Hz开始高频下降,高频平均听阈50dB,为感音神经性聋,MRI示C6~C7椎间盘稍突出,余未示异常。下面哪个不是针对该患者的耳鸣问诊的要点()。

A.耳鸣的起病时间,持续时间,轻重程度。有无加重或者缓解耳鸣的因素。耳鸣声音的类型与音调。月经情况。近期是否有呼吸道感染性疾病。耳鸣时是否伴随眩晕。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,女,53岁,右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年,患者自耳鸣以来长期失眠,不伴耳痛,否认中耳炎病史,近半年月经不规律。查体双外耳道干燥通畅,鼓膜完整光锥可见。纯音测听结果示左耳平均听阈15dB,右耳自4000Hz开始高频下降,高频平均听阈50dB,为感音神经性聋,MRI示C6~C7椎间盘稍突出,余未示异常。为了明确评估与治疗,应先行()。

A.甘油试验。耳鸣匹配与残余抑制试验。血常规。ABR。DPOAE。以上全不对。

问题:

[多选,共用题干题] 患者,女,53岁,右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年,患者自耳鸣以来长期失眠,不伴耳痛,否认中耳炎病史,近半年月经不规律。查体双外耳道干燥通畅,鼓膜完整光锥可见。纯音测听结果示左耳平均听阈15dB,右耳自4000Hz开始高频下降,高频平均听阈50dB,为感音神经性聋,MRI示C6~C7椎间盘稍突出,余未示异常。如患者诉起病来伴阵发性眩晕,发生时感天旋地转站立不稳,每次持续约15分钟,需要对患者行哪些检查()。

A.眼震电图。内听道MRI。冷热试验。肝肾功能电解质。甘油试验。血常规。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,女,53岁,右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年,患者自耳鸣以来长期失眠,不伴耳痛,否认中耳炎病史,近半年月经不规律。查体双外耳道干燥通畅,鼓膜完整光锥可见。纯音测听结果示左耳平均听阈15dB,右耳自4000Hz开始高频下降,高频平均听阈50dB,为感音神经性聋,MRI示C6~C7椎间盘稍突出,余未示异常。患者右耳的高频听力损失属于()。

A.轻度。中度。重度。极重度。无法分级。极轻微。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,女,53岁,右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年,患者自耳鸣以来长期失眠,不伴耳痛,否认中耳炎病史,近半年月经不规律。查体双外耳道干燥通畅,鼓膜完整光锥可见。纯音测听结果示左耳平均听阈15dB,右耳自4000Hz开始高频下降,高频平均听阈50dB,为感音神经性聋,MRI示C6~C7椎间盘稍突出,余未示异常。若其他相关检查提示该患者无其他异常,可选择的治疗方法最佳的是()。

A.经颅磁刺激。耳鸣习服疗法。手术封闭。扩管,营养神经。针灸。无法治疗。

问题:

[多选,共用题干题] 患者,男,55岁,右耳间断流脓20年,未进行中耳手术治疗,有听力下降。近半年来感右耳痛,3个月来有口眼歪斜,近1个月来右耳间断流血,可自止。下列哪些检查是患者初诊时不必要做的()。

A.耳镜检查。颞骨影像学检查。听功能检查。面神经功能检查。前庭功能检查。纤维鼻咽镜。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男,55岁,右耳间断流脓20年,未进行中耳手术治疗,有听力下降。近半年来感右耳痛,3个月来有口眼歪斜,近1个月来右耳间断流血,可自止。患者中耳CT示中耳腔及乳突有不规则软组织病灶及大面积骨质破坏,边缘不整齐,外耳道骨壁破坏。本病最有可能的诊断为()。

A.慢性胆脂瘤型中耳炎。慢性骨疡型中耳炎。中耳癌。鼓室体瘤。颈静脉球体瘤。以上均有可能。