问题:
[多选,共用题干题] 患儿,女,6岁,因经常要求调高电视音量,且对家长呼唤反应迟钝1个月余入院。入院时一般情况良好,电耳镜检查可见双侧外耳道干燥,双耳鼓膜内陷,锤骨短突明显向外突出,透过鼓膜可见液平,将患儿头部前俯、后仰时,液平仍能保持与地面平行。此病常见的感染途径是()。
A.急性上呼吸道感染期间,经咽鼓管途径。在不洁的水中游泳或跳水,经咽鼓管途径。急性上呼吸道传染病时,经咽鼓管途径。血行感染。外耳道-鼓膜途径。腺样体肥大,经咽鼓管途径。
问题:
[多选,共用题干题] 患儿,女,6岁,因经常要求调高电视音量,且对家长呼唤反应迟钝1个月余入院。入院时一般情况良好,电耳镜检查可见双侧外耳道干燥,双耳鼓膜内陷,锤骨短突明显向外突出,透过鼓膜可见液平,将患儿头部前俯、后仰时,液平仍能保持与地面平行。此病若预后不良,可发生的并发症是()。
A.鼓膜穿孔。中耳粘连症。鼓室硬化。慢性化脓性中耳炎。颅内并发症。颅外并发症。
问题:
[单选,共用题干题] 患者,男,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。CT示左耳乳突气房模糊,内有软组织影,鼓室黏膜及鼓膜增厚,则该患者最可能的诊断是()。
A.慢性化脓性中耳炎。中耳癌。结核性中耳炎。慢性鼓膜炎。中耳胆脂瘤。以上都不是。
问题:
[单选,共用题干题] 患者,男,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。为明确诊断及病灶部位,患者应行()。
A.颞骨CT扫描。纯音听阈检查。ABR。MR。外耳道脓性分泌物细菌培养。声导抗检查。
问题:
[单选,共用题干题] 患者,男,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。对于该患者治疗原则的描述正确的是()。
A.控制感染。通畅引流。清除病灶、消除病因。恢复听力。力求干耳。以上全对。
问题:
[单选,共用题干题] 患者,男,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。耳部局部用药的描述,错误的是()。
A.用药前用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道及鼓室内脓液,并用棉签拭干后方可用药。忌用氨基苷类抗生素制剂滴耳。为彻底清除肉芽,可酌情应用腐蚀剂。为通畅引流,当患耳脓液多或穿孔小时,应忌用粉剂。以上全对。以上都不对。
问题:
[单选,共用题干题] 患者,男,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。若经正规药物治疗后中耳炎症已完全吸收,仅遗留鼓膜紧张部中央性穿孔,最合适的术式为()。
A.单纯乳突开放。单纯鼓室成形。乳突开放+鼓室成形术。鼓室探查。鼓膜穿刺。乳突根治术。
问题:
[单选,共用题干题] 患者,男,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。针对该患者最合适的术式为()。
A.鼓室探查。鼓膜穿刺。单纯乳突开放。单纯鼓室成形。乳突开放+鼓室成形术。乳突根治术。
问题:
[多选,共用题干题] 患者,男,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。若电耳镜检查发现外耳道和鼓膜无明显异常,血压140/90mmHg,纯音测听为左耳中度感音神经性聋、右耳听力正常,声导抗为A型,CT和MRI结果无明显异常。下列处理方法不恰当的是()。
A.抗炎治疗。试配助听器。扩管神经营养治疗。控制血压。咽鼓管吹张治疗。经鼓膜注射庆大霉素。
问题:
[多选,共用题干题] 患者,男,65岁,左耳持续流脓10余年,脓液量多,为黄色黏脓,伴有恶臭,最近1周流脓量减少,但出现左侧头部剧痛,夜间加重,伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓,恶臭,鼓膜松弛部穿孔,有痂皮覆盖。关于此患者的治疗,正确的是()。
A.尽早行乳突手术,以清除病灶。足量、有效的抗生素治疗。对症和支持治疗。禁用糖皮质激素。降颅内压药物。适当应用糖皮质激素。