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问题:

[多选,共用题干题] 患者,男,42岁,身高172cm,体重75kg,3~4天前饮酒受凉后出现咽痛,T38.2℃,自服头孢克洛症状无明显缓解,昨天开始左侧咽痛明显加剧,吞咽时尤甚,疼痛向同侧耳部和牙齿放射。为进一步明确诊断,应行哪项检查()。

A.穿刺。口外超声。口内超声。活检。细菌培养及药敏试验。以上均不对。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男,42岁,身高172cm,体重75kg,3~4天前饮酒受凉后出现咽痛,T38.2℃,自服头孢克洛症状无明显缓解,昨天开始左侧咽痛明显加剧,吞咽时尤甚,疼痛向同侧耳部和牙齿放射。关于败血症、脓毒血症的临床表现及实验室检查,错误的是()。

A.起病急,病情重,体温高达40~41℃。白细胞计数明显增高,一般在(20~30)×10/L以上。黏膜、皮肤淤血点。病情继续发展可出现感染性休克。神志改变。脓血症的热型多为稽留热。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男,42岁,身高172cm,体重75kg,3~4天前饮酒受凉后出现咽痛,T38.2℃,自服头孢克洛症状无明显缓解,昨天开始左侧咽痛明显加剧,吞咽时尤甚,疼痛向同侧耳部和牙齿放射。如出现败血症,治疗错误的是()。

A.于最隆起处切开排脓。全身支持治疗。应用皮质激素。早期、大剂量联合应用抗生素。细菌培养阳性,及时作抗生素敏感实验,指导选用抗生素。等细菌培养结束后再选用抗生素。

问题:

[多选,共用题干题] 患者,女,14岁,因咽痛3日,伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛,颈部僵直疼痛,无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见:急性病容,张口受限;左侧扁桃体及咽侧壁突向中线;左颈部坚硬、触痛明显。如病情进一步发展,可能出现的并发症有()。

A.喉水肿。Homner综合征。严重出血。咽后脓肿。血栓性静脉炎。脓毒血症。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,女,14岁,因咽痛3日,伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛,颈部僵直疼痛,无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见:急性病容,张口受限;左侧扁桃体及咽侧壁突向中线;左颈部坚硬、触痛明显。如穿刺抽出脓液,行细菌培养,最常见的致病菌是()。

A.溶血性链球菌。葡萄球菌。厌氧菌。肺炎链球菌。克雷伯菌。流感杆菌。

问题:

[多选,共用题干题] 患者,男,45岁,8天前因咽痛、发热自行口服抗生素,近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛,发热加重。有糖尿病史。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛。为进一步明确诊断,下面可进行哪些检查()。

A.颈部穿刺。增强CT。颈部MRI。颈部切开探查活检。扁桃体活检。ECT扫描。

问题:

[多选,共用题干题] 患者,男,45岁,8天前因咽痛、发热自行口服抗生素,近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛,发热加重。有糖尿病史。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛。以下各项检查,有意义的是()。

A.颈部CT。咽拭涂片。B超。扁桃体活检。血常规。胸片。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男,45岁,8天前因咽痛、发热自行口服抗生素,近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛,发热加重。有糖尿病史。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛。如未经恰当治疗,该患者病程中出现颈部突然增粗、呼吸困难、面色苍白、血压下降等情况,最可能的并发症是()。

A.喉水肿。血栓性颈内静脉炎。颈内动脉假性动脉瘤。纵隔脓肿。脓毒血症。纵隔炎。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男,45岁,8天前因咽痛、发热自行口服抗生素,近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛,发热加重。有糖尿病史。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛。如果CT发现颈深部有低密度占位,但颈部触诊未及波动感,诊断首先考虑()。

A.咽旁间隙脓肿。咽旁间隙蜂窝织炎。脓性下颌下炎。咽旁间隙肿瘤。扁桃体周围脓肿。口底蜂窝织炎。

问题:

[多选,共用题干题] 患者,男,45岁,8天前因咽痛、发热自行口服抗生素,近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛,发热加重。有糖尿病史。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛。目前对该患者处理正确的是()。

A.大剂量抗生素、激素。颈外入路切开。口内入路切开。适时行气管切开术。检查血糖、酮体等项目。为防止颈部大血管溃破,适时结扎颈外动脉。