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问题:

[多选,共用题干题] 病历摘要:患者,女性,28岁,无性生活史,因“昏迷半小时”入院,生化检查提示糖尿病,抢救后患者苏醒。如果患者在使用胰岛素期间出现胰岛素抗药性,下列哪一种(或哪几种)措施可以考虑()。

A.如果原来使用动物胰岛素,可以改用人胰岛素制剂。停用胰岛素,改用磺脲类药物。停用胰岛素,改用双胍类药物。停用胰岛素,改用α-糖苷酶药物。停用胰岛素,改用噻唑烷二酮类药物。如果皮下注射胰岛素不能降低,可以改用静脉注射。如果原来使用人胰岛素制剂,可以改用动物胰岛素。在原来胰岛素治疗的基础上加用糖皮质激素。

问题:

[单选,共用题干题] 病历摘要:患者,女性,28岁,无性生活史,因“昏迷半小时”入院,生化检查提示糖尿病,抢救后患者苏醒。对于该患者长期的治疗方案最有可能采用的是下列哪种()。

A.单纯饮食加运动。在饮食和运动的基础上加用双胍类药物。在饮食和运动的基础上加用α-糖苷酶抑制剂。在饮食和运动的基础上加用噻唑烷二酮类药物。在饮食和运动的基础上加用第二代磺脲类药物。在饮食和运动的基础上加用第三代的磺脲类药物。在饮食和运动的基础上加用餐时血糖调节剂。在饮食和运动的基础上加用胰岛素。

问题:

[单选,共用题干题] 病历摘要:患者,女性,28岁,无性生活史,因“昏迷半小时”入院,生化检查提示糖尿病,抢救后患者苏醒。患者听力正常,无糖尿病家族史,检查结果提示:空腹胰岛素和C肽水平很低,几乎测不到,餐后2小时不被激发,谷氨酸脱羧酶抗体(+),考虑什么诊断可能性最大()。

A.LADA。MODY。Ⅱ型糖尿病。Ⅰ型糖尿病。线粒体糖尿病。妊娠期糖尿病。其它特殊类型糖尿病。

问题:

[多选,共用题干题] 病历摘要:患者,男性,36岁,因“多尿、烦渴,多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿,一日尿量约4000ml,伴多饮,日饮水约3000ml,无其它自觉不适,体重无减轻。既往体健,无类似疾病的家族史。下列检查哪一项(或哪几项)对于该患者的诊断是有意义的()。

A.甲状腺功能。血糖。血肌酐。血尿素氮。肝功能。心肌酶。尿比重。尿渗透压。

问题:

[多选,共用题干题] 病历摘要:患者,男性,36岁,因“多尿、烦渴,多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿,一日尿量约4000ml,伴多饮,日饮水约3000ml,无其它自觉不适,体重无减轻。既往体健,无类似疾病的家族史。以下哪一种(哪几种)药物可以用于治疗尿崩症()。

A.去氨加压素。垂体后叶素。氢氯噻嗪。安体舒通。丙戊酸钠。卡马西平。氯磺丙脲。甲苯磺丁脲。

问题:

[多选,共用题干题] 病历摘要:患者,男性,36岁,因“多尿、烦渴,多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿,一日尿量约4000ml,伴多饮,日饮水约3000ml,无其它自觉不适,体重无减轻。既往体健,无类似疾病的家族史。以下检查哪一种(或哪几种)可以鉴别尿崩症和精神性烦渴()。

A.尿比重。尿渗透压。AVP。禁水试验。禁水-加压试验。小剂量地塞米松抑制试验。大剂量地塞米松抑制试验。午夜1mg地塞米松抑制试验。

问题:

[多选,共用题干题] 病历摘要:患者,男性,36岁,因“多尿、烦渴,多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿,一日尿量约4000ml,伴多饮,日饮水约3000ml,无其它自觉不适,体重无减轻。既往体健,无类似疾病的家族史。典型尿崩症特点有下列哪一种(或哪几种)()。

A.尿量增多,一般4~10L/d。低渗尿。尿渗透压<血渗透压。尿渗透压>血渗透压。尿渗透压可大于小于或等于血渗透压。尿比重大于正常。禁水试验能够使得患者的尿渗透压升高。禁水-加压试验能够使得患者的尿渗透压升高。

问题:

[多选,共用题干题] 病历摘要:患者,男性,36岁,因“多尿、烦渴,多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿,一日尿量约4000ml,伴多饮,日饮水约3000ml,无其它自觉不适,体重无减轻。既往体健,无类似疾病的家族史。对于该患者,目前要考虑以下哪个(或哪些)疾病()。

A.甲状腺功能亢进症。糖尿病。尿崩症。肾病综合征。慢性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭。精神性烦渴。肾盂肾炎。

问题:

[多选,共用题干题] 病历摘要:患者,男性,36岁,因“多尿、烦渴,多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿,一日尿量约4000ml,伴多饮,日饮水约3000ml,无其它自觉不适,体重无减轻。既往体健,无类似疾病的家族史。对可疑尿崩症的患者进行禁水试验,出现下列哪一种(或哪几种)情况就应该停止该试验()。

A.患者自觉口渴明显。患者排尿较多。体重下降3%~5%。体重下降10%。体重下降20%。血压明显下降。血压下降10/5mmHg。血压下降20/10mmHg。

问题:

[单选,共用题干题] 病历摘要:患者,男性,36岁,因“多尿、烦渴,多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿,一日尿量约4000ml,伴多饮,日饮水约3000ml,无其它自觉不适,体重无减轻。既往体健,无类似疾病的家族史。患者生活在城市有充分的水供应,如果不予治疗,后果如何()。

A.也将很快死亡。一般健康不受影响。将逐渐出现多食、易饥,体重下降。将逐渐出现发热、咳嗽、气促、心悸。将逐渐出现颜面下肢浮肿,继而尿少,头痛,头晕。将逐渐意识不清昏迷,最终死亡。将出现极度软弱,乏力。将出现谵妄,最终死亡。