问题：
[单选,共用题干题] 男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，常有腹泻及呼吸道感染，身高85cm，体重7.5kg，皮肤干燥，苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.2cm，腹水，脉搏缓慢，心音较低钝。双下肢水肿。假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停。首先应考虑最可能的是（）。
A.急性心力衰竭。低钙血症引起喉痉挛。低钾血症引起呼吸肌麻痹。自发性低血糖。脱水引起休克。低钠惊厥。中枢系统感染。
问题：
[多选,共用题干题] 男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，常有腹泻及呼吸道感染，身高85cm，体重7.5kg，皮肤干燥，苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.2cm，腹水，脉搏缓慢，心音较低钝。双下肢水肿。其可能的诊断是（）。
A.先天性甲状腺功能低下。营养性贫血。婴幼儿腹泻。营养不良。心功能不全。免疫缺陷病。遗传代谢病。
问题：
[多选,共用题干题] 2岁6个月男孩，自周岁以后偏食，以牛奶、米粉及粥类为主食，很少进食鱼、肉、蛋类。近半年来常患感冒、肺炎等，食欲差，并有异食癖（捡食烟头等）。查体：体重9.5kg，身高82cm，皮肤粗糙，口唇略白，地图舌，有口腔溃疡，心肺无异常。腹软，肝肋下1cm。为明确诊断可选择的检查有（）。
A.血常规。血清锌及餐后血清锌浓度反应试验。血免疫球蛋白及T细胞亚群。腹部B超。结核菌素试验。外周血染色体核型检查。
问题：
[多选,共用题干题] 2岁6个月男孩，自周岁以后偏食，以牛奶、米粉及粥类为主食，很少进食鱼、肉、蛋类。近半年来常患感冒、肺炎等，食欲差，并有异食癖（捡食烟头等）。查体：体重9.5kg，身高82cm，皮肤粗糙，口唇略白，地图舌，有口腔溃疡，心肺无异常。腹软，肝肋下1cm。如果确诊为锌缺乏，有关治疗正确的是（）。
A.调整饮食习惯。补充锌剂，每日剂量为元素锌0.5～1mg/kg。补充锌剂，每日剂量为元素锌2～3mg/kg。补锌的疗程一般为2～3周。补锌的疗程一般为2～3个月。
问题：
[多选,共用题干题] 2岁6个月男孩，自周岁以后偏食，以牛奶、米粉及粥类为主食，很少进食鱼、肉、蛋类。近半年来常患感冒、肺炎等，食欲差，并有异食癖（捡食烟头等）。查体：体重9.5kg，身高82cm，皮肤粗糙，口唇略白，地图舌，有口腔溃疡，心肺无异常。腹软，肝肋下1cm。该病儿可能的诊断是（）。
A.营养性缺铁性贫血。营养不良。锌缺乏。免疫缺陷病。遗传代谢病。
问题：
[多选,共用题干题] 男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次/分，R12次/分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。你初步判断有无腹内脏器损伤？下列依据中有价值的是（）。
A.伤后出现左下腹疼痛。查体左下腹压痛。临床观察24小时后，再作出判断。火器伤造成腹腔内脏损伤中，55.9%的入口或出口在腹部。火器伤造成腹腔内脏损伤中，44.1%的入口或出口可位于腰、胸、股、会阴等部位。根据火器伤特点，伤口部位与腹腔毗邻，应高度警惕腹内脏器损伤可能。
问题：
[单选,共用题干题] 男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次/分，R12次/分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。根据伤道形态分类，该患者为（）。
A.贯通伤。盲管伤。穿透伤。火器伤开放性伤道。非穿透伤。切线伤。
问题：
[多选,共用题干题] 男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次/分，R12次/分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。根据患者情况，需要立即做的检查是（）。
A.MRI。盆腔X线平片。腹腔X线平片。CT。B超。血、尿常规。
问题：
[多选,共用题干题] 男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次/分，R12次/分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。根据检查结果，如何解释患者伤后情况及肝包膜下血肿情况（提示：检查结果发现，右大腿上1/3股四头肌内有一金属影。肝右叶膈面可见一低密度弧形影，考虑肝包膜下血肿。腹腔内未见膈下游离气体。）（）。
A.弹头由左臀部射入，呈直线或抛物线经腹腔空间止于右大腿。弹头由左臀部射入，经过左髂窝、腹腔和右髂窝，能量耗尽停留于右大腿。能量传递效应。血流扰动效应。远达效应。震荡效应。
问题：
[多选,共用题干题] 男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次/分，R12次/分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。正确的手术方式应采取（提示：手术探查发现盆腔内积血约200ml.左髂窝射入口直径约0.6cm.无出血。距离回盲部50cm处在一段15cm长的回肠范围内集中分布有8处穿孔，肠液溢出少。右髂窝出口直径约0.7cm，渗少许陈旧性血。）（）。
A.吸尽积血，将肠穿孔处与周围组织隔离，控制污染。采取肠穿孔修补。清除肝包膜下血肿。进行损伤肠段切除，回肠与回肠端端吻合。左右髂窝伤道可用吸收性明胶海绵填塞。细致探查，避免遗漏其他部位的损伤。
