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问题:

[单选,共用题干题] 女孩,1岁,反复发热7天,伴皮疹2天。轻咳,不喘;曾用头孢哌酮治疗3天仍高热。查体:T39℃,精神可,躯干部及四肢散在红色斑丘疹,部分融合成片,压之褪色,双颌下及颈部可触及数个淋巴结,最大直径为1.5cm,活动。双眼结膜充血,口唇红干裂,杨梅舌,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺无明显异常,腹软,肝脾未触及肿大。曾查血常规白细胞18×109/L,N0.78,L0.12,CRP136mg/L。若上述治疗方案效果不佳,宜选用以下治疗方案()。

A.糖皮质激素+阿司匹林。糖皮质激素。双嘧达莫。血浆置换。加强抗感染治疗。输新鲜冰冻血浆。

问题:

[单选,共用题干题] 女孩,1岁,反复发热7天,伴皮疹2天。轻咳,不喘;曾用头孢哌酮治疗3天仍高热。查体:T39℃,精神可,躯干部及四肢散在红色斑丘疹,部分融合成片,压之褪色,双颌下及颈部可触及数个淋巴结,最大直径为1.5cm,活动。双眼结膜充血,口唇红干裂,杨梅舌,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺无明显异常,腹软,肝脾未触及肿大。曾查血常规白细胞18×109/L,N0.78,L0.12,CRP136mg/L。若诊断为川崎病,最佳治疗药物为()。

A.阿司匹林。糖皮质激素。大剂量丙种球蛋白。双嘧达莫。大剂量丙种球蛋白+阿司匹林。阿司匹林+双嘧达莫。

问题:

[多选,共用题干题] 患儿,女,12岁,因"发热、口腔溃疡及膝关节肿痛半个月,面部皮疹3天"收入院。曾经给予抗感染及抗过敏治疗,效果不明显。查体:T38℃,面部有红斑,有的融合成片,口腔多发溃疡,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。心脏、腹部未见异常。双膝关节肿,但无红热,浮髌征阴性。实验室检查:抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+)。为确定诊断需进一步做的检查包括()。

A.血常规。尿常规。胸片。心电图。血生化。C-反应蛋白。红细胞沉降率。双膝关节X线片。肺功能。免疫球蛋白及补体。皮肤活检。

问题:

[多选,共用题干题] 患儿,女,12岁,因"发热、口腔溃疡及膝关节肿痛半个月,面部皮疹3天"收入院。曾经给予抗感染及抗过敏治疗,效果不明显。查体:T38℃,面部有红斑,有的融合成片,口腔多发溃疡,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。心脏、腹部未见异常。双膝关节肿,但无红热,浮髌征阴性。实验室检查:抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+)。急性症状缓解后可采取的治疗措施()。

A.停用糖皮质激素。糖皮质激素逐渐减量。抗生素。免疫抑制剂。适当参加体育活动,避免日光照射。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿,女,12岁,因"发热、口腔溃疡及膝关节肿痛半个月,面部皮疹3天"收入院。曾经给予抗感染及抗过敏治疗,效果不明显。查体:T38℃,面部有红斑,有的融合成片,口腔多发溃疡,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。心脏、腹部未见异常。双膝关节肿,但无红热,浮髌征阴性。实验室检查:抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+)。若检查结果提示:红细胞沉降率增快,补体降低,C.反应蛋白升高,尿蛋白(++),双膝关节X线片未见骨质破坏。该患儿最可能的诊断是()。

A.系统性红斑狼疮。皮肌炎。白塞综合征。幼年类风湿关节炎。渗出性多形性红斑。肺出血肾炎综合征。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿,女,12岁,因"发热、口腔溃疡及膝关节肿痛半个月,面部皮疹3天"收入院。曾经给予抗感染及抗过敏治疗,效果不明显。查体:T38℃,面部有红斑,有的融合成片,口腔多发溃疡,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。心脏、腹部未见异常。双膝关节肿,但无红热,浮髌征阴性。实验室检查:抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+)。首选的治疗方案是()。

A.大剂量静脉免疫球蛋白。非甾体类抗炎药物。抗生素+免疫抑制剂。糖皮质激素。糖皮质激素+免疫抑制剂。

问题:

[多选,共用题干题] 3个月女孩,生后有窒息,吃奶少,睡眠时间少,安静,少哭,少动,大便3~4天一次,干燥,皮肤温度低,心率100次/分,心音低钝,腹膨隆,有脐疝。可选择的药物()。

A.水溶性维生素类。钙剂。维生素D。健脑药。甲状腺制剂。铁剂。

问题:

[单选,共用题干题] 男孩,8岁。因发热7天于8月份入院。体检:表情淡漠,躯干部散在数枚淡红色斑丘疹,咽不红,颈部淋巴结数枚,黄豆大小,心、肺无异常,腹胀,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查:白细胞7×10/L,中性60%,淋巴细胞34%,异型淋巴细胞8%.ALT70U/L.AST60U/L,2天前肥达试验阴性。如果肥达试验结果为O1:40,H1:80,结合病史如何解释()。

A.可诊断为伤寒。为回忆反应。可排除伤寒诊断。伤寒病程早期,可继续随访。为其他沙门菌感染。曾接受过被动免疫。

问题:

[单选,共用题干题] 男孩,8岁。因发热7天于8月份入院。体检:表情淡漠,躯干部散在数枚淡红色斑丘疹,咽不红,颈部淋巴结数枚,黄豆大小,心、肺无异常,腹胀,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查:白细胞7×10/L,中性60%,淋巴细胞34%,异型淋巴细胞8%.ALT70U/L.AST60U/L,2天前肥达试验阴性。目前最有意义的病原学检查是()。

A.血培养。肝炎病毒检测。粪尿培养。EB病毒抗体检测。肥达试验。心脏B超。

问题:

[多选,共用题干题] 男孩,8岁。因发热7天于8月份入院。体检:表情淡漠,躯干部散在数枚淡红色斑丘疹,咽不红,颈部淋巴结数枚,黄豆大小,心、肺无异常,腹胀,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查:白细胞7×10/L,中性60%,淋巴细胞34%,异型淋巴细胞8%.ALT70U/L.AST60U/L,2天前肥达试验阴性。该患儿在病程第2周末时突然出现腹痛,心率加快,血压降低。考虑可能发生的情况是()。

A.肠穿孔或肠出血。休克早期。脾脏破裂。肝炎并发胆囊炎。肠套叠。肠痉挛。