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问题:

[多选,共用题干题] 患儿,女,1岁,因"发热、咳嗽、流涕2天,喉鸣6小时"入院。查体:T39℃,吸气性喘鸣及三凹征,咽部充血,双肺呼吸音稍粗,心率130次/min,偶有期前收缩。入院后患儿吸气性喉鸣及呼吸困难进一步加重,出现烦躁不安,此时应采取的措施包括()。

A.雾化β2受体激动剂。静滴青霉素和利巴韦林。雾化吸入布地奈德。肌内注射异丙嗪。耳鼻喉科会诊做喉镜检查。耳鼻喉科会诊做气管切开。静脉滴注果糖二磷酸钠。

问题:

[多选,共用题干题] 患儿,男,7岁,"因不规则发热伴颈部肿块1月余,活动后气促,偶伴双膝关节痛1周"来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体:T37.8℃,P110次/min,R35次/min,BP95/60mmHg,皮肤无皮疹及水肿,结膜无充血,颈部可触及多个肿大淋巴结,质地中等或较硬,部分融合成片,边界不清,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,双肺底呼吸音减低,无啰音,心音有力,无杂音,腹软,肝脾无肿大。下一步处理包括(提示:活检物最终确定诊断为T淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤。经上述治疗后患儿一般情况好转,呼吸困难症状消除)()。

A.有条件时活检物做细胞遗传学检查。有条件时活检物做分子遗传学检查。有条件时做全身PET检查。制订详细的分期化疗方案。立即做胸部放射治疗。手术切除仍然肿大的颈淋巴结。考虑手术切除肿大的纵隔肿物。

问题:

[多选,共用题干题] 患儿,男,7岁,"因不规则发热伴颈部肿块1月余,活动后气促,偶伴双膝关节痛1周"来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体:T37.8℃,P110次/min,R35次/min,BP95/60mmHg,皮肤无皮疹及水肿,结膜无充血,颈部可触及多个肿大淋巴结,质地中等或较硬,部分融合成片,边界不清,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,双肺底呼吸音减低,无啰音,心音有力,无杂音,腹软,肝脾无肿大。为明确诊断,应做的检查包括()。

A.血常规。胸部X线平片。PPD试验。ESR、抗"O"、CRP。颈淋巴结穿刺,行组织病理学检查。EB病毒相关检查。

问题:

[多选,共用题干题] 患儿,男,7岁,"因不规则发热伴颈部肿块1月余,活动后气促,偶伴双膝关节痛1周"来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体:T37.8℃,P110次/min,R35次/min,BP95/60mmHg,皮肤无皮疹及水肿,结膜无充血,颈部可触及多个肿大淋巴结,质地中等或较硬,部分融合成片,边界不清,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,双肺底呼吸音减低,无啰音,心音有力,无杂音,腹软,肝脾无肿大。提示:胸部CT示纵隔巨大肿物;胸腔积液未见明显增多而不宜做胸前穿刺;颈淋巴结穿刺活检仍为增生性淋巴结炎;颈淋巴结摘除活检未实施。为尽快明确诊断,进一步检查应考虑()。

A.微创性纵隔肿块穿刺活检。骨髓穿刺细胞学检查。再次颈淋巴结穿刺活检。胸部MRI。复查血常规。

问题:

[多选,共用题干题] 患儿,男,7岁,因不规则发热伴颈部肿块1月余,活动后气促,偶伴双膝关节痛1周来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体:T37.8℃,P110次/分,R35次/分,BP95/60mmHg,皮肤无皮疹及水肿,结膜无充血,颈部可触及多个肿大淋巴结,质地中等或较硬,部分融合成片,边界不清,双扁桃体Ⅱ度肿大,双肺底呼吸音减低,无啰音,心音有力,无杂音,腹软,肝脾无大。此时处理包括()。

A.给予肾上腺皮质激素。快速放胸腔积液。紧急放射治疗。纵隔活检标本做免疫分析。颈淋巴结活检物深层切片做进一步检查。吸氧。充分补充液体或充分水化。充分碱化尿液,补充碳酸氢钠。

问题:

[多选,共用题干题] 患儿,男,7岁,因不规则发热伴颈部肿块1月余,活动后气促,偶伴双膝关节痛1周来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体:T37.8℃,P110次/分,R35次/分,BP95/60mmHg,皮肤无皮疹及水肿,结膜无充血,颈部可触及多个肿大淋巴结,质地中等或较硬,部分融合成片,边界不清,双扁桃体Ⅱ度肿大,双肺底呼吸音减低,无啰音,心音有力,无杂音,腹软,肝脾无大。目前应主要考虑的疾病有()。

A.急性白血病。传染性单核细胞增多症。霍奇金淋巴瘤。淋巴结核。非霍奇金淋巴瘤。块状巨大淋巴结病。

问题:

[多选,共用题干题] 患儿,男,7岁,"因不规则发热伴颈部肿块1月余,活动后气促,偶伴双膝关节痛1周"来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体:T37.8℃,P110次/min,R35次/min,BP95/60mmHg,皮肤无皮疹及水肿,结膜无充血,颈部可触及多个肿大淋巴结,质地中等或较硬,部分融合成片,边界不清,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,双肺底呼吸音减低,无啰音,心音有力,无杂音,腹软,肝脾无肿大。结果:EBV(+),少量胸腔积液,纵隔稍增宽,淋巴结穿刺活检显示增生性淋巴结炎。抗病毒治疗1周,效果不佳,胸闷及活动后气促加剧。此时最紧迫的检查包括()。

A.胸部CT。B超定位下胸腔穿刺做胸腔积液检查。颅脑CT。血生化。结核抗体。换部位颈淋巴结穿刺,行组织病理学检查。手术取颈淋巴结,行组织病理学检查。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿男,注射青霉素后10分钟出现呼吸困难、发绀、四肢凉,花纹,意识不清,继之出现惊厥。考虑为青霉素过敏反应。宜首选的抢救措施为()。

A.0.1%肾上腺素皮下注射。地塞米松静脉推注。多巴胺持续静滴。安定静脉注射。尼可刹米肌注。气管插管。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿男,注射青霉素后10分钟出现呼吸困难、发绀、四肢凉,花纹,意识不清,继之出现惊厥。考虑为青霉素过敏反应。抢救措施包括()。

A.立即平卧,就地抢救,采用头低足高位。安定静脉注射。0.1%肾上腺素皮下注射。地塞米松静脉注射。应用多巴胺升压。立即转送至ICU。扩容补充血容量。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿男,注射青霉素后10分钟出现呼吸困难、发绀、四肢凉,花纹,意识不清,继之出现惊厥。考虑为青霉素过敏反应。患儿男,注射青霉素后10分钟出现呼吸困难、发绀、四肢凉,花纹,意识不清,继之出现惊厥。考虑为青霉素过敏反应。()。

该型变态反应是。IgD介导的免疫反应。IgE介导的免疫反应。肥大细胞介导的免疫反应。T细胞介导的免疫反应。B细胞介导的免疫反应。嗜酸细胞介导的免疫反应。