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问题:

[单选,案例分析题] 患者贫血临床表现,肝、脾肿大,血红蛋白74g/L,网织红细胞15%,白细胞、血小板正常,骨髓红细胞系统增生明显活跃,Coombs试验阴性;Ham试验阴性,红细胞渗透脆性试验正常;自溶试验增强,加葡萄糖不纠正,加ATP纠正,诊断为遗传性溶血性贫血该例中网织红细胞15%,可除外哪种贫血()

A.再生障碍性贫血。遗传性球形红细胞增多症。珠蛋白生成障碍性贫血。G-6-PD缺乏症。不稳定血红蛋白病。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,34岁。头昏、乏力2年余,加重伴皮肤黄染1月入院。化验:Hb50g/L,WBC3.0×109/L,血小板48×109/L,网织红细胞0.20(20%),骨髓涂片增生活跃,红系占0.53(53%),以中、晚幼红细胞增生为主,尿胆红素(-),尿胆原1:320(+),尿含铁血黄素(+),血清铁蛋白12pg/L何项辅助检查最具确诊价值()

A.骨髓铁染色。糖水试验。血清游离血红蛋白测定。Ham’s试验。Coombs试验。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,34岁。头昏、乏力2年余,加重伴皮肤黄染1月入院。化验:Hb50g/L,WBC3.0×109/L,血小板48×109/L,网织红细胞0.20(20%),骨髓涂片增生活跃,红系占0.53(53%),以中、晚幼红细胞增生为主,尿胆红素(-),尿胆原1:320(+),尿含铁血黄素(+),血清铁蛋白12pg/L在询问病史时,下列哪项最为重要()

A.有无服用药物史。有无电离辐射史。有无消化道出血史。有无胆石症病史。有无酱油样小便发作史。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,34岁。头昏、乏力2年余,加重伴皮肤黄染1月入院。化验:Hb50g/L,WBC3.0×109/L,血小板48×109/L,网织红细胞0.20(20%),骨髓涂片增生活跃,红系占0.53(53%),以中、晚幼红细胞增生为主,尿胆红素(-),尿胆原1:320(+),尿含铁血黄素(+),血清铁蛋白12pg/L本例最可能的诊断是()

A.缺铁性贫血。海洋性贫血。阵发性睡眠性血红蛋白尿。自身免疫性溶血性贫血。丙酮酸激酶缺乏症。

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[单选,案例分析题] 男孩,10岁。自幼面色苍白,近2年加重伴头昏、倦怠就诊。体检:重度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。化验:Hb68g/L,网织红细胞0.18(18%),白细胞及血小板正常。骨髓涂片幼红细胞增生明显活跃,Coombs试验(-),Ham’s试验(-),红细胞脆性试验正常,自体溶血试验增强,加葡萄糖液不能纠正,加ATP能纠正。诊断为先天性溶血性贫血。本例防治措施是()

A.输血。输洗涤红细胞。脾切除。忌服氧化剂药物。肾上腺皮质激素。

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[单选,案例分析题] 女性,35岁。黄疸贫血伴关节疼痛3个月,体检巩膜黄染,脾肋下2cm,HtGB58g/L,白细胞和血小板正常,网织红细胞0.25,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性经治疗缓解1年后又出现上诉症状,应采取哪项措施()

A.脾切除。干扰素。环磷酰胺。大剂量丙种球蛋白。ATG。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,35岁。黄疸贫血伴关节疼痛3个月,体检巩膜黄染,脾肋下2cm,HtGB58g/L,白细胞和血小板正常,网织红细胞0.25,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性首选哪项治疗措施()

A.脾切除。长春新碱。环磷酰胺。大剂量丙种球蛋白。糖皮质激素。

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[单选,案例分析题] 男性,16岁。食蚕豆后突然畏寒,发热,皮肤发黄。血红蛋白70g/L,网织红细胞0.15,尿胆原阳性,胆红素阴性,尿蛋白(++)关于该病的描述不正确的是()

A.发病呈季节性。进食新鲜蚕豆为诱因。发病程度与进食蚕豆量无关。治疗激素为主。该病预后差。

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[单选,案例分析题] 男性,16岁。食蚕豆后突然畏寒,发热,皮肤发黄。血红蛋白70g/L,网织红细胞0.15,尿胆原阳性,胆红素阴性,尿蛋白(++)对明确诊断最重要的检查是()

A.血总胆红素测定。酸化血清溶血试验。高铁血红蛋白还原试验。骨髓检查。抗人球蛋白试验。

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[单选,案例分析题] 男性,16岁。食蚕豆后突然畏寒,发热,皮肤发黄。血红蛋白70g/L,网织红细胞0.15,尿胆原阳性,胆红素阴性,尿蛋白(++)最能反映该诊断的指标是()

A.红细胞碎片测定。酸化血清溶血试验。高铁血红蛋白还原试验。骨髓检查。G6PD活性测定。