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问题:

[单选,共用题干题] [复合型非选择题]患者男,40岁,因“双下肢进行性瘫痪,伴排尿障碍1d”来诊。发病前有低热不适,数小时内症状迅速出现。查体:剑突以下深、浅感觉障碍,双下肢松弛性瘫痪;尿潴留。病变定位于()

A.脊髓高位颈段。脊髓颈膨大。脊髓上胸段(T1~T6)。脊髓下胸段(T8~T12)。脊髓圆锥。

问题:

[多选] 脊髓横贯性损害的临床表现包括()

双上肢周围性瘫痪。双下肢中枢性瘫痪。病变平面以下各种感觉缺失。可出现霍纳综合征。排尿、排粪失禁。

问题:

[多选] 关于脊髓的血液循环,叙述正确的有()

前动脉起源于椎动脉,供应脊髓前1/3区域的血液。后动脉起源于椎动脉,供应脊髓后1/3区域的血液。前动脉起源于甲状腺动脉,供应脊髓中1/3区域的血液。根动脉分出根前动脉与根后动脉,与脊髓前、后动脉吻合。上胸段血管细小容易发生缺血。

问题:

[多选] 关于脊髓亚急性联合变性,叙述正确的有()

多在青年人群中发生。由维生素B12和叶酸缺乏引起。髓鞘合成障碍。主要累及脊髓后索、侧索及周围神经。病理可见髓鞘脱失和轴突变性。

问题:

[单选] 根尖周肉芽肿X线片上的表现特点是()。

尖周透影区边界不清楚,形状不规则,周围骨质较疏松而呈云雾状。尖周有圆形的透射影像,边界清晰,周围骨质正常或稍显致密,透射区直径一般小于1cm。尖周有较大的圆形透射影像,边界清晰,并有一圈由致密骨组成的阻射白线围绕。尖部局限性的骨质致密阻射影像。根尖部有一圆形透射影像,边界清晰。

问题:

[多选] 关于脊髓亚急性联合变性的治疗,叙述正确的有()

应及早开始大剂量维生素B12治疗。游离胃酸缺乏者,可服用胃蛋白酶或饭前服用稀盐酸合剂。贫血患者可应用铁剂。恶性贫血者,首先单用叶酸治疗,否则会加重神经精神症状。轴突未破坏者,预后较好。

问题:

[多选] 关于脊髓,叙述正确的有()

脊髓前角内含运动神经元,后角内为感觉神经元,侧角内为交感神经元。脊髓白质内有上、下行传导束。脊髓内有内脏、腺体的初级反射中枢。脊髓前角损害出现分离性感觉障碍。脊髓侧角损害出现自主神经功能障碍。

问题:

[多选] 脊髓压迫症的常见原因包括()

肿瘤。炎症。损伤。脊髓血管畸形。椎间盘突出。

问题:

[多选] 可能出现分离性感觉障碍的病变包括()

脊髓半侧损伤。脊髓亚急性联合变性。脊髓空洞症。脊髓内肿瘤。脊髓神经根炎。

问题:

[多选] 髓内肿瘤可出现的症状包括()

分离性感觉障碍。痛温觉障碍由下向上发展。根痛。节段性肌无力和萎缩。棘突压痛、叩痛。