当前位置:福建住院医师神经内科题库>脊髓疾病1题库

问题:

[多选,共用题干题] [复合型非选择题]患者女,46岁,因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体:四肢肌力Ⅲ级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃(+++);尿潴留。可能的病因有()

A.急性脊髓炎。脊髓外伤。脊髓血管栓塞。脊髓压迫症。脊髓空洞症。脊髓内肿瘤。脊髓外肿瘤。

问题:

[多选,共用题干题] [复合型非选择题]患者女,46岁,因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体:四肢肌力Ⅲ级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃(+++);尿潴留。合理的治疗护理措施包括()

A.早期注射维生素B及甲钴胺。早期短程使用糖皮质激素。尽早气管切开和人工辅助呼吸。留置导尿,保持会阴部清洁。勤翻身,保持呼吸道通畅。骨隆起处加垫气圈,防止压疮。尽早开始肢体功能锻炼。卧床时应减少被动活动。

问题:

[单选,共用题干题] [复合型非选择题]患者女,46岁,因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体:四肢肌力Ⅲ级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃(+++);尿潴留。患者症状加重,出现呼吸困难,可能的原因是()

A.病变平面上升,累及颈段及延髓。病变平面上升,累及呼吸肌。病变累及周围神经。病变影响自主神经。脊髓肿胀,累及脊膜。脊神经根受累。

问题:

[单选,共用题干题] [复合型非选择题]患者女,46岁,因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体:四肢肌力Ⅲ级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃(+++);尿潴留。最可能的诊断是(提示发病前1周有上呼吸道感染症状,肌无力及背痛在最初3d内最显著。)()

A.急性脊髓炎。脊髓外伤。脊髓血管栓塞。脊髓压迫症。脊髓空洞症。脊髓内肿瘤。脊髓外肿瘤。

问题:

[单选,共用题干题] [复合型非选择题]患者女,57岁,因“渐进性四肢肌力减弱,行走不便1年”来诊。查体:四肢肌肉萎缩、痉挛,有肌束颤动;腱反射活跃,巴宾斯基征(+)。实验室检查可能会出现()

A.血清叶酸水平降低。血清维生素B水平降低。脑脊液中蛋白水平降低。血清半胱氨酸水平降低。脑脊液细胞数增多。

问题:

[单选,共用题干题] [复合型非选择题]患者女,57岁,因“渐进性四肢肌力减弱,行走不便1年”来诊。查体:四肢肌肉萎缩、痉挛,有肌束颤动;腱反射活跃,巴宾斯基征(+)。根据查体结果判断,损伤部位可能位于()

A.上胸段脊髓横断面。下胸段脊髓横断面。脊髓前角。脊髓后角。脊髓侧角。

问题:

[单选,共用题干题] [复合型非选择题]患者男,52岁,15d前始出现双下肢麻木无力,排尿困难,后逐渐向上进展。查体:无棘突压痛;脐以下痛觉减退,触觉存在。为明确诊断,应进一步检查()

A.脑脊液。脊髓X线片。脊髓CT。脊髓MRI。脊髓造影。

问题:

[单选,共用题干题] [复合型非选择题]患者男,52岁,15d前始出现双下肢麻木无力,排尿困难,后逐渐向上进展。查体:无棘突压痛;脐以下痛觉减退,触觉存在。关于其诊断,叙述正确的是()

A.定位于T8平面。定位于T12平面。髓内占位可能性大。髓外硬膜内病变可能性大。硬膜外病变可能性大。

问题:

[单选,共用题干题] [复合型非选择题]患者男,52岁,15d前始出现双下肢麻木无力,排尿困难,后逐渐向上进展。查体:无棘突压痛;脐以下痛觉减退,触觉存在。最合适的治疗是()

A.脱水。介入治疗。化学治疗。放射治疗。手术。

问题:

[单选,共用题干题] [复合型非选择题]患者男,40岁,因“双下肢进行性瘫痪,伴排尿障碍1d”来诊。发病前有低热不适,数小时内症状迅速出现。查体:剑突以下深、浅感觉障碍,双下肢松弛性瘫痪;尿潴留。双下肢运动障碍的原因是()

A.下运动神经元损害。脊髓总体反射。脊髓休克。布朗-塞卡尔综合征(Brown-SequardsyndromE.。脊髓前角综合征。