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问题:

[单选,共用题干题] [复合型非选择题]患者女,48岁,因“突发剧烈头痛、颈痛和呕吐8h”来诊。无发热。无高血压病史。查体:T正常,BP正常;意识清楚,右侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧眼睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能;颈强直,凯尔尼格征(+)。颅脑CT:脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。受累的脑神经为()

A.右侧视神经。右侧动眼神经。右侧三叉神经。右侧外展神经。右侧面神经。

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[单选,共用题干题] [复合型非选择题]患者男,26岁,因“反复发作运动后疼痛及肌红蛋白尿2个月”来诊。为明确诊断,无须检查()

A.肌酸肌酶。肉碱。肌炎相关抗体。肌电图。肌肉活检。

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[单选,共用题干题] [复合型非选择题]患者女,34岁,因“产后4d始出现间断头痛4d”来诊。查体:嗜睡状态,言语流利,颈强直;眼球活动充分,无眼震,无复视;双侧面纹对称;四肢肌力Ⅴ级;双侧巴宾斯基征(+)。明确诊断为颅内静脉窦血栓,处理正确的是()

A.阿司匹林抗凝。华法林抗凝。肝素抗凝。抗癫痫药预防抽搐发作。腰椎穿刺释放脑脊液降低颅内压。

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[单选,共用题干题] [复合型非选择题]患者男,71岁,小学文化,因“左侧肢体无力8个月,记忆力减退、反应迟钝4个月”来诊。8个月前突发左侧肢体无力到院就诊,颅脑CT/MRI此时应首先完成的检查是(提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变,经改善脑循环等治疗,症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝,迄今约4个月,其他症状稳定,来门诊就诊。既往史:高血压,现血压控制平稳。)()

A.血生化检查,排除内科疾病。腰椎穿刺脑脊液检查。颅脑MRI,明确有无新发梗死。PET。认知功能评测。

问题:

[单选,共用题干题] [复合型非选择题]患者男,71岁,小学文化,因“左侧肢体无力8个月,记忆力减退、反应迟钝4个月”来诊。8个月前突发左侧肢体无力到院就诊,颅脑CT/MRI认知功能评测结果:MMSE=25,MOCA=21。其认知功能为(提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变,经改善脑循环等治疗,症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝,迄今约4个月,其他症状稳定,来门诊就诊。既往史:高血压,现血压控制平稳。)()

A.认知状态正常。非痴呆的认知障碍。痴呆。混合型痴呆。谵妄。

问题:

[单选,共用题干题] [复合型非选择题]患者男,71岁,小学文化,因“左侧肢体无力8个月,记忆力减退、反应迟钝4个月”来诊。8个月前突发左侧肢体无力到院就诊,颅脑CT/MRI防止该患者认知障碍发展的首选治疗方法是(提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变,经改善脑循环等治疗,症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝,迄今约4个月,其他症状稳定,来门诊就诊。既往史:高血压,现血压控制平稳。)()

A.脑复康类药物。神经营养药物。胆碱酯酶抑制药。改善脑循环,预防控制脑血管病危险因素。维生素E等药物。

问题:

[多选] 颅脑后循环缺血的症状包括()

共济失调、眩晕和吞咽困难。双侧肢体无力。双侧视力丧失。单眼复视。左侧面部、肢体麻木。

问题:

[多选] 关于年轻人颅内出血(ICH)最主要的危险因素,叙述错误的有()

高血压、抗凝治疗、脑淀粉样血管病。高血压、脑血管畸形、物质滥用。创伤、脑淀粉样血管病、脑血管畸形。抗凝治疗、创伤、惊厥。脑血管炎、物质滥用、再灌注损伤。

问题:

[多选] 关于自发性颅内出血(ICH)的风险,叙述正确的有()

治疗慢性高血压会使ICH的风险下降。慢性高血压比脑淀粉样血管病再发出血的风险更高。脑淀粉样血管病再出血的风险增高可能与apoE基因的ε2及ε4等位基因的表达增加有关。过度饮酒不会增加颅内出血的风险。血清总胆固醇>4.16mmol/L(160mg/dl)增加出血风险。

问题:

[多选] 关于颅内微出血,叙述错误的有()

T2加权MRI序列最易辨认。是指局灶性急性出血。与年龄增长无关。与高血压无关。与血清胆固醇升高有关。