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问题:

[单选,共用题干题] [复合型非选择题]男,65岁。高血压病史5年,于活动中突然出现右侧肢体无力,伴讲话不清和呕吐,2h后来急诊。查体:BP220/120mmHg,心律齐,不能讲话,右侧肢体完全偏瘫。首选的检查是()

A.脑电图。头颅MRI。头颅CT。经颅多普勒超声。脑血管造影。

问题:

[单选,共用题干题] [复合型非选择题]男,58岁,突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4mm,光反应消失。引起病人右侧眼睑下垂,右侧瞳孔散大的最可能原因是()

A.面神经麻痹。动眼神经麻痹。小脑幕切迹疝。糖尿病眼底病。右侧视神经损害。

问题:

[单选,共用题干题] [复合型非选择题]男,58岁,突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4mm,光反应消失。最好的诊断措施是()

A.腰椎穿刺。脑电图。视力检查。头颅CT。视神经孔像。

问题:

[单选,共用题干题] [复合型非选择题]男,63岁。晨起床时,发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时,体检发现神志清楚,血压16/10.7kPa(120/80mmHg),失语,右中枢性面瘫、舌瘫,右上、下肢肌力2级,右半身痛觉减退,颅脑CT未见异常。应选择治疗方法是()

A.调整血压。溶栓治疗。应用止血剂。手术治疗。脑保护剂。

问题:

[单选,共用题干题] [复合型非选择题]男,63岁。晨起床时,发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时,体检发现神志清楚,血压16/10.7kPa(120/80mmHg),失语,右中枢性面瘫、舌瘫,右上、下肢肌力2级,右半身痛觉减退,颅脑CT未见异常。病变的性质是()

A.脑出血。脑栓塞。脑肿瘤。脑血栓形成。蛛网膜下腔出血。

问题:

[单选,共用题干题] [复合型非选择题]男,63岁。晨起床时,发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时,体检发现神志清楚,血压16/10.7kPa(120/80mmHg),失语,右中枢性面瘫、舌瘫,右上、下肢肌力2级,右半身痛觉减退,颅脑CT未见异常。病变的部位可能是()

A.左侧大脑前动脉。右侧大脑前动脉。左侧大脑中动脉。右侧大脑中动脉。椎-基底动脉。

问题:

[多选,共用题干题] [复合型非选择题]患者女,65岁。6个月内4次出现突然不能言语,每次持续10~15min。1个月前第3次发作,伴右侧肢体麻木,之后服用阿司匹林100mg/d。3h前第4次发作(10min后完全缓解)而来诊。神经系统检查正常。有助于诊断的检查有()

A.心电图。脑电图。颈部血管超声。经颅多普勒(TCD.。超声心动图。颈部血管高分辨率MRI。磁共振血管成像。

问题:

[多选,共用题干题] [复合型非选择题]患者女,65岁。6个月内4次出现突然不能言语,每次持续10~15min。1个月前第3次发作,伴右侧肢体麻木,之后服用阿司匹林100mg/d。3h前第4次发作(10min后完全缓解)而来诊。神经系统检查正常。正确的处置包括(提示血LDL2.97mmol/L。超声:左侧颈内动脉分叉处有低回声斑块。)()

A.LDL不高,为避免LDL-C过低,不需要进行药物治疗。可以选用他汀类、氯贝特类或烟酸类药物。应尽早使用他汀类药物治疗,使血LDL-C降至2.07mmol/L或下降程度>40%。当血脂下降达到目标值时,停止药物治疗,仅进行生活方式的干预。应进行生活方式干预,如进行体育锻炼等降低血脂。用药期间,应监测肝功能变化。肝功能一旦超出正常值,应立即停药。

问题:

[单选,共用题干题] [复合型非选择题]患者女,65岁。6个月内4次出现突然不能言语,每次持续10~15min。1个月前第3次发作,伴右侧肢体麻木,之后服用阿司匹林100mg/d。3h前第4次发作(10min后完全缓解)而来诊。神经系统检查正常。正确的抗栓治疗是()

A.继前阿司匹林治疗。氯吡格雷75mg/d。阿司匹林联合氯吡格雷治疗。口服华法林,并严密观察国际标准化比值(INR)。肝素。低分子肝素。

问题:

[多选,共用题干题] [复合型非选择题]患者女,80岁,晨起排粪时突发言语不清,四肢不能活动,并迅速出现意识障碍,继之左侧瞳孔散大。查体:BP140/90mmHg;浅昏迷,眼球向右凝视,左侧瞳孔散大;双肺呼吸音粗,心(-);四肢不能活动,双侧巴宾斯基征(+)。颅脑CT:左侧额叶、顶叶、枕叶出血。关于散发的脑淀粉样血管病,叙述错误的有()

A.是非外伤性脑出血的少见原因。多引起基底核、丘脑和小脑的出血。顶叶出血多于枕叶或额叶出血。老年患者抗凝治疗并不会增加再出血的风险。MRI梯度回波序列(GRE.可见多发的皮质下微出血。典型的病理表现为软脑膜血管周围β-淀粉样纤维在细胞外沉积。