十三岁男孩,10天前无症状,后自觉体力不如同学,剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音,第2音固定分裂,肺动脉第2音稍增强。此患儿最可能的诊断是() A.室间隔缺损。 继发孔型房间隔缺损。 部分型心内膜垫缺损。 动脉导管未闭。 单纯肺动脉瓣狭窄。
十三岁男孩,10天前无症状,后自觉体力不如同学,剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音,第2音固定分裂,肺动脉第2音稍增强。此例患儿心脏杂音形成最直接的血液动力学变化是下列哪一种() A.血液经房间隔缺损自左房流入右房。 经主动脉瓣血流量减少。 右心压力负荷增加。 左心容量负荷增多。 经肺动脉瓣血流量增多。
七个月婴儿,发热、咳嗽2天,嗜睡、反复惊厥半天。查体:精神差,前囟膨隆,两肺可闻及中小水泡音,颈部无抵抗,双巴氏征阳性。最可能出现的合并症为() A.脑室管膜炎。 脑积水。 硬脑膜下积液。 颅内出血。 脑水肿。
女,2岁,因呕吐、惊厥、意识障碍4~5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体:体温38℃,嗜睡,双瞳孔等大等圆、对光发射存在,咽充血,心、肺(-),腹平软,肝右肋下2.5cm,脾未及,无脑膜刺激征,大便常规未见异常。下列诊断哪项可不考虑() A.瑞氏综合征。 病毒性脑炎。 病毒性肝炎的脑症状。 急性中毒性脑病。 中毒性菌痢。
女,2岁,因呕吐、惊厥、意识障碍4~5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体:体温38℃,嗜睡,双瞳孔等大等圆、对光发射存在,咽充血,心、肺(-),腹平软,肝右肋下2.5cm,脾未及,无脑膜刺激征,大便常规未见异常。下列处理原则哪项不正确() A.纠正代谢紊乱,维持电解质及酸碱平衡。 降低颅内压,首选甘露醇。 控制惊厥发作,可用苯巴比妥。 护理及对症治疗,如头高位、保持气道通畅、止惊等。 降血压,以保证脑内灌注压低于6.67kPa(50mmHg)。
七个月婴儿,发热、咳嗽2天,嗜睡、反复惊厥半天。查体:精神差,前囟膨隆,两肺可闻及中小水泡音,颈部无抵抗,双巴氏征阳性。不可能的诊断为()