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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,65岁,吸烟45年,咳嗽、近1个月余偶有血痰,伴乏力、低热,体格检查发现,左胸饱满,语颤减弱,叩诊为浊音,左中下肺呼吸音消失。若患者胸腔积液检查示:草黄色,比重1.020,蛋白45g/L,红细胞2×10/L,白细胞0.5×10/L,LDH500U/dl,Rivalta(+),胸腔积液找癌细胞及结核杆菌一次均阴性。诊断首先考虑()

A.结核性胸腔积液。乳糜性胸腔积液。化脓性胸腔积液。癌性胸腔积液。漏出性胸腔积液。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,65岁,吸烟45年,咳嗽、近1个月余偶有血痰,伴乏力、低热,体格检查发现,左胸饱满,语颤减弱,叩诊为浊音,左中下肺呼吸音消失。该病人肺部病变应考虑()

A.左肺不张。左胸腔积液。左肺实变。左肺大疱。左胸膜增厚。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 某男性患者,20岁,主诉腰背部疼痛半年,两侧骶髂关节交替性疼痛3个月,伴左侧膝、踝关节肿痛,血沉增快,CRP(C反应蛋白)升高。为明确诊断,建议行以下检查,但应除外()

A.骨盆十双膝关节正侧位片。骶髂关节CT。类风湿因子。血尿酸。HLA-B27

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,28岁,自觉清晨双手指间和掌指关节强直半年,近2个月关节肿胀伴活动障碍。服用非甾体类抗炎药和金制剂等,疗效不满意。该患者可能的诊断为()

A.风湿性关节炎。类风湿关节炎。痛风。系统性红斑狼疮。骨性关节炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 王先生,42岁,双颞颌关节、腕关节、膝关节对称性肿痛伴晨僵3个月,RF(-),ESR34mm/1h,CRP560mg/L,手X线片示骨质疏松。下列检查结果中,提示类风湿关节炎活动的指标为()

A.血沉正常或偏低。C反应蛋白增高。关节腔内滑液增多。血象检查有轻度贫血。关节X线检查示关节端的骨质疏松。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 王先生,42岁,双颞颌关节、腕关节、膝关节对称性肿痛伴晨僵3个月,RF(-),ESR34mm/1h,CRP560mg/L,手X线片示骨质疏松。该患者的诊断是()

A.风湿性关节炎。类风湿关节炎。系统性红斑狼疮。舍格伦综合征。强直性脊柱炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,28岁,自觉清晨双手指间和掌指关节强直半年,近2个月关节肿胀伴活动障碍。服用非甾体类抗炎药和金制剂等,疗效不满意。为明确诊断,建议行以下哪项检查()

A.血、尿常规。双手、足X线片。抗核抗体谱。类风湿因子。其余选项均可。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,28岁,自觉清晨双手指间和掌指关节强直半年,近2个月关节肿胀伴活动障碍。服用非甾体类抗炎药和金制剂等,疗效不满意。该患者目前首选的治疗方法是()

A.非甾体类抗炎药。D-青霉胺。免疫抑制药。手术治疗。支持疗法。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,25岁,不规则发热5个月,伴四肢关节肿痛,近2个月出现面颊部对称性红斑,有口腔溃疡反复发作。化验:RF(+),尿蛋白(++)。哪项检查有助于确诊()

A.抗ds-DNA抗体。关节摄片。滑膜液检查。肾穿刺活检。免疫系列检查。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,25岁,不规则发热5个月,伴四肢关节肿痛,近2个月出现面颊部对称性红斑,有口腔溃疡反复发作。化验:RF(+),尿蛋白(++)。该患者可能出现以下体征,但应除外()

A.皮肤损害。胸腔积液。关节畸形、肌肉萎缩。雷诺现象。贫血面貌。