问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，20岁，头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎"治疗，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/1h，WBC4.5×10/L，RBC2.5×10/L，Hb50g/L，血小板5.5×10/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8个/HP，尿蛋白（++++），透明管型（+），颗粒管型（+）。以下哪一项提示病情明显活动（）
A.24h尿蛋白定量增加。ESR增高。发热。ANA滴度升高。溶血性贫血加重。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，20岁，头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎"治疗，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/1h，WBC4.5×10/L，RBC2.5×10/L，Hb50g/L，血小板5.5×10/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8个/HP，尿蛋白（++++），透明管型（+），颗粒管型（+）。以下哪一项有确诊意义（）
A.ANA（抗核抗体）（+），RF（+），ESR增高。ANA（+），狼疮细胞（+）。高球蛋白血症，低补体血症。ANA（+），抗ds-DNA抗体增高，Coombs试验（+）。Coombs试验（+），血小板减少。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，20岁，头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎"治疗，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/1h，WBC4.5×10/L，RBC2.5×10/L，Hb50g/L，血小板5.5×10/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8个/HP，尿蛋白（++++），透明管型（+），颗粒管型（+）。假设患者好转出院，以下哪一项出院医嘱错误（）
A.避免妊娠。避免肾损药物。避免日光及紫外线。必要时输血。定期门诊随访。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，20岁，头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎"治疗，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/1h，WBC4.5×10/L，RBC2.5×10/L，Hb50g/L，血小板5.5×10/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8个/HP，尿蛋白（++++），透明管型（+），颗粒管型（+）。假设肾穿刺结果：15个肾小球中12个硬化，3个为纤维性新月体，肾间质纤维化。肾功能：BUN30mmol/L，Cr620μmol/L。24h尿量400ml。最佳治疗方案是（）
A.糖皮质激素+环孢素。大剂量糖皮质激素冲击。大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击。大剂量丙种球蛋白冲击。透析治疗。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，20岁，头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎"治疗，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/1h，WBC4.5×10/L，RBC2.5×10/L，Hb50g/L，血小板5.5×10/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8个/HP，尿蛋白（++++），透明管型（+），颗粒管型（+）。假设血压：128/89mmHg，24h尿量700ml，血电解质基本正常，肾功能：BUN17.5mmol/L，Cr420μmol/L，肾穿刺结果：15个肾小球中10个为细胞型新月体，多数肾小球系膜和内皮细胞弥散性增生。免疫荧光见毛细血管壁及系膜有广泛免疫球蛋白和补体沉积。目前无感染证据。请选择最佳治疗方案（）
A.大剂量糖皮质激素冲击+霉酚酸酯口服。大剂量糖皮质激素冲击。大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击。大剂量丙种球蛋白冲击。血液透析。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，20岁，因乏力、纳差半个月，尿量减少、水肿及高血压1周入院，目前尿量约200ml/d，化验检查尿蛋白（++），RBC满视野，血常规正常，血尿素氮（BUN）21.1mmol/L，血肌酐20μmol/L，B超示双肾大小LK112mm×55mm×42mm，RK108mm×48mm×38mm。如果患者行肾活检，最有可能的病理类型为（）
A.局灶节段性硬化。新月体肾炎。肾小球系膜增生。硬化性肾炎。急性肾小管坏死。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，20岁，因乏力、纳差半个月，尿量减少、水肿及高血压1周入院，目前尿量约200ml/d，化验检查尿蛋白（++），RBC满视野，血常规正常，血尿素氮（BUN）21.1mmol/L，血肌酐20μmol/L，B超示双肾大小LK112mm×55mm×42mm，RK108mm×48mm×38mm。患者目前尿量属于（）
A.正常。多尿。少尿。无尿。以上选项都不对。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，20岁，因乏力、纳差半个月，尿量减少、水肿及高血压1周入院，目前尿量约200ml/d，化验检查尿蛋白（++），RBC满视野，血常规正常，血尿素氮（BUN）21.1mmol/L，血肌酐20μmol/L，B超示双肾大小LK112mm×55mm×42mm，RK108mm×48mm×38mm。该患者初步诊断为（）
A.急性肾小球性肾炎。慢性肾小球肾炎。急性肾盂肾炎。急进性肾炎。慢性肾功能不全。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，46岁，因发现肉眼血尿1次，肌酐进行性升高20d入院，体检：血压145/90mmHg（19.3/11.7kPa），病初2周血肌酐120μmol/L，入院后血肌酐340μmol/L。如免疫荧光检查最可能的结果为（）
A.IgG、C呈线型沉积。IgG、C呈颗粒状沉积。IgA、C呈线型沉积。IgM、C呈线型沉积。以上选项都不对。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，46岁，因发现肉眼血尿1次，肌酐进行性升高20d入院，体检：血压145/90mmHg（19.3/11.7kPa），病初2周血肌酐120μmol/L，入院后血肌酐340μmol/L。如该患者行肾活检最可能的光镜结果为（）
A.系膜细胞增生伴基质增多。广泛的新月体形成超过50%。肾小球局灶节段硬化。肾小球基膜增生、系膜增生。肾小球基膜上皮下弥散的免疫复合物沉积伴基膜增厚。
