当前位置:新疆住院医师急诊科题库>呼吸科题库

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 女性,61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,3d前"感冒"自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/分,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示:呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.40,PaCO10.6kPa(80mmHg),PaO5.3kPa(40mmHg)。患者入院后给予持续低流量吸氧2升/分。提问:强调低流量(浓度)氧疗是为了()

A.避免氧中毒。避免"吸收性"肺不张。避免CO潴留加重。避免氧气浪费。利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高。缺氧时组织氧提取增加。氧离曲线右移、P增加。缺氧时血红蛋白代偿性增加。缺氧时心输出量增加,氧输送量提高。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 女性,61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,3d前"感冒"自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/分,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示:呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.40,PaCO10.6kPa(80mmHg),PaO5.3kPa(40mmHg)。该患者为何种呼吸衰竭()

A.Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭。急性呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭。泵衰竭。肺衰竭。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,3d前"感冒"自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/分,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示:呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.40,PaCO10.6kPa(80mmHg),PaO5.3kPa(40mmHg)。该患者氧疗必须是()

A.面罩吸氧,氧浓度以不超过50%为宜。间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注。低流量(低浓度)持续吸氧。高压氧舱。氧浓度以将PaO提高至12kPa(90mmHg)所需浓度为宜。高流量间断吸氧。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 女性,61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,3d前"感冒"自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/分,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示:呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.40,PaCO10.6kPa(80mmHg),PaO5.3kPa(40mmHg)。除氧疗外,需要下列哪些抢救治疗措施()

A.气管插管、辅助机械通气。试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂,观察神志情况及PaCO改善情况。病因治疗:积极控制感染。舒张支气管,降低气道阻力。纠正酸碱失衡,改善呼吸肌肌力。唤醒神志,改善咳嗽排痰功能。营养支持,保证患者能量和热量的需要。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,58岁,肥胖,体重104公斤,有高血压病及冠心病病史,有夜间睡眠打鼾及睡眠中憋醒出现,家属诉有睡眠中呼吸暂停情况。患者做多导睡眠图监测。提问:睡眠呼吸暂停综合征指()

A.每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数大于等于10。每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数大于等于10。每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数大于等于5。每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作25次以上或睡眠紊乱指数大于等于5。每晚10小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数大于等于5。每晚10小时睡眠中,呼吸暂停反复发作25次以上或睡眠紊乱指数大于等于10。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 男性,58岁,肥胖,体重104公斤,有高血压病及冠心病病史,有夜间睡眠打鼾及睡眠中憋醒出现,家属诉有睡眠中呼吸暂停情况。下列叙述不正确的是()

A.睡眠呼吸暂停是指睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上。混合性睡眠呼吸暂停一次呼吸暂停过程中,开始出现阻塞性呼吸暂停,随后出现中枢性呼吸暂停。睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5。睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数。睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数≥5。睡眠呼吸暂停分为阻塞性、中枢性、混合性三种。阻塞性睡眠呼吸暂停期间,口鼻无气流,但仍存在胸腹式呼吸运动。中枢性睡眠呼吸暂停期间,口鼻腔气流与胸腹式呼吸运动同时消失。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,58岁,肥胖,体重104公斤,有高血压病及冠心病病史,有夜间睡眠打鼾及睡眠中憋醒出现,家属诉有睡眠中呼吸暂停情况。为明确诊断SAS需做下列哪项检查()

A.肺功能。心脏彩超。24小时动态心电图。多导睡眠图。胸部CT。肺灌注通气显像G冠脉造影。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 男性,30岁,近10年反复咳嗽、咯脓痰,间断痰中带血,晨起为重,抗感染治疗后病情可暂时短期缓解,但从未做系统体检。患者出珊犬咯血,一次咯血>200ml,每日咯血>500ml,监测血压为:80/40mmHg,四肢厥冷,心率130次/分,神志恍惚,血常规:血红蛋白65g/L。提问:需要的紧急处理()

A.体位引流。控制感染。积极补液及输血。应用静脉止血药物。冬眠灵镇静。保持呼吸道通畅。支气管镜局部应用凝血酶控制出血。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 男性,30岁,近10年反复咳嗽、咯脓痰,间断痰中带血,晨起为重,抗感染治疗后病情可暂时短期缓解,但从未做系统体检。患者既往有麻疹病史,听诊右下肺有固定局限性湿性啰音。提问:为辅助诊断和治疗可进行的检查是()

A.心电图。胸部X线平片。肺功能。胸部CT。支气管碘油造影。纤维支气管镜检查。痰培养加药敏。心脏彩超。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 男性,30岁,近10年反复咳嗽、咯脓痰,间断痰中带血,晨起为重,抗感染治疗后病情可暂时短期缓解,但从未做系统体检。静脉应用垂体后叶素止血药物时,效果良好,咯血减少,但出现面色苍白胸闷症状提问:除此以外还有可能出现下列哪些副作用()

A.血压增高,心率增快。尿量减少。血尿。孕妇患者出现早产。心悸,出汗。腹痛,便意。血栓形成。意识障碍。