问题:
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者刘某,男,27岁,未婚,职员。因"双侧腹股沟皮肤糜烂、渗液伴灼痛5天"就诊。患者10天前自觉双侧腹股沟微痒,无皮疹,自用"皮炎平"外搽后似好转。5天前剧烈运动后发现双侧腹股沟皮肤轻度糜烂,表面少量黄色渗液,伴灼痛感,未予重视。次日觉局部糜烂面逐渐扩大、渗液增多、灼痛加重,行走时尤甚,便于院外局部应用氧化锌油剂及口服抗过敏药,效果不佳。今日阴囊、肛周亦出现潮红、糜烂伴灼痛,故前来就诊。患者既往体健,无食物和药物过敏史,否认冶游史。发病以来,无畏寒发热、无腹痛腹泻、无尿频尿痛等。家族史中,其父亲和一个叔叔有类似病史,治疗后症状控制,而其兄弟姐妹无类似病史。本病常见的诱发因素有()
A.局部摩擦。局部冷热刺激。局部葡萄球菌感染。局部念珠菌感染。局部单纯疱疹病毒感染。紫外线过度照射。
问题:
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者刘某,男,27岁,未婚,职员。因"双侧腹股沟皮肤糜烂、渗液伴灼痛5天"就诊。患者10天前自觉双侧腹股沟微痒,无皮疹,自用"皮炎平"外搽后似好转。5天前剧烈运动后发现双侧腹股沟皮肤轻度糜烂,表面少量黄色渗液,伴灼痛感,未予重视。次日觉局部糜烂面逐渐扩大、渗液增多、灼痛加重,行走时尤甚,便于院外局部应用氧化锌油剂及口服抗过敏药,效果不佳。今日阴囊、肛周亦出现潮红、糜烂伴灼痛,故前来就诊。患者既往体健,无食物和药物过敏史,否认冶游史。发病以来,无畏寒发热、无腹痛腹泻、无尿频尿痛等。家族史中,其父亲和一个叔叔有类似病史,治疗后症状控制,而其兄弟姐妹无类似病史。本病治疗措施有()
A.避免外界各种诱因刺激。外用0.1%利凡诺尔溶液湿敷。外用含有抗生素、抗真菌药物及糖皮质激素的复发制剂。口服红霉素或四环素。口服氨苯砜或沙利度胺。应用特异性抗体。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者王某,男,16岁,学生,因"面部、上胸背部丘疹、脓疱、结节、囊肿5个月"入院。患者5个月前无明显诱因在面部、上胸背部出现丘疹、脓疱、结节及囊肿,有触痛,时轻时重,逐渐增多,部分皮疹有破溃、结痂,形成散在瘢痕。发病以来一般情况可,睡眠、饮食及大小便无特殊。既往无药物过敏史,无服用糖皮质激素、溴、碘等药物史,也无焦油、沥青、卤代烃类化合物接触史,否认家族中有类似患者。依据面部皮疹特征,患者最可能患的疾病是()
A.寻常性痤疮。脓疱性痤疮。聚合性痤疮。结节性痤疮。药物性痤疮。职业性痤疮。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者王某,男,16岁,学生,因"面部、上胸背部丘疹、脓疱、结节、囊肿5个月"入院。患者5个月前无明显诱因在面部、上胸背部出现丘疹、脓疱、结节及囊肿,有触痛,时轻时重,逐渐增多,部分皮疹有破溃、结痂,形成散在瘢痕。发病以来一般情况可,睡眠、饮食及大小便无特殊。既往无药物过敏史,无服用糖皮质激素、溴、碘等药物史,也无焦油、沥青、卤代烃类化合物接触史,否认家族中有类似患者。按照Pillsbury分类法,该患者痤疮最可能属于几度损害()
A.Ⅰ度(轻度)损害。Ⅱ度(中等度)损害。Ⅲ度(重度)损害。Ⅳ度(严重度)损害。不确定损害程度。无法分类。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者王某,男,16岁,学生,因"面部、上胸背部丘疹、脓疱、结节、囊肿5个月"入院。患者5个月前无明显诱因在面部、上胸背部出现丘疹、脓疱、结节及囊肿,有触痛,时轻时重,逐渐增多,部分皮疹有破溃、结痂,形成散在瘢痕。发病以来一般情况可,睡眠、饮食及大小便无特殊。既往无药物过敏史,无服用糖皮质激素、溴、碘等药物史,也无焦油、沥青、卤代烃类化合物接触史,否认家族中有类似患者。该患者目前最佳的治疗方案为()
A.外用1%氯霉素酊+口服米诺环素。外用1%氯霉素酊+口服阿奇霉素。外用1%氯霉素酊+口服米诺环素+静滴0.5%甲硝唑。外用1%氯霉素酊+口服阿奇霉素+静滴0.5%甲硝唑。外用1%氯零素酊+口服米诺环素+静滴5%甲硝唑+口服异维A酸。外用1%氯霉素酊+口服米诺环素+静滴5%甲硝唑+口服异维A酸+口服小剂量泼尼松。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 李某,男,35岁,因"头部斑片状脱发2个月"就诊。患者平日体健,无烟酒嗜好。近半年来因工作繁忙,经常失眠头晕,饮食无规律。2个月前理发时无意中被发现头顶部一处圆形、甲盖大小的斑片状脱发区,无痛痒及其他不适症状。后该脱发区逐渐增大,并于枕部又出现类似脱发区,遂来门诊就诊。既往无肝炎及结核等传染病史,无药物及食物过敏史,近期无手术及服药史。无烟酒嗜好。家族史无特殊。依据患者病史与皮疹特点最可能患的疾病是()
A.男性型脱发。假性斑秃。狼疮性脱发。脂溢性脱发。斑秃。头癣。
问题:
[多选,A4型题,A3/A4型题] 李某,男,35岁,因"头部斑片状脱发2个月"就诊。患者平日体健,无烟酒嗜好。近半年来因工作繁忙,经常失眠头晕,饮食无规律。2个月前理发时无意中被发现头顶部一处圆形、甲盖大小的斑片状脱发区,无痛痒及其他不适症状。后该脱发区逐渐增大,并于枕部又出现类似脱发区,遂来门诊就诊。既往无肝炎及结核等传染病史,无药物及食物过敏史,近期无手术及服药史。无烟酒嗜好。家族史无特殊。该患者目前可选择的治疗方法有()
A.尽量去除可能的诱发或致病因素。外用1%辣椒酊或2%米诺地尔溶液。不可局部外用糖皮质激素制剂。内服西地泮、胱氨酸或谷维素等药物。局部PUVA疗法。局部紫外线照射。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 李某,男,35岁,因"头部斑片状脱发2个月"就诊。患者平日体健,无烟酒嗜好。近半年来因工作繁忙,经常失眠头晕,饮食无规律。2个月前理发时无意中被发现头顶部一处圆形、甲盖大小的斑片状脱发区,无痛痒及其他不适症状。后该脱发区逐渐增大,并于枕部又出现类似脱发区,遂来门诊就诊。既往无肝炎及结核等传染病史,无药物及食物过敏史,近期无手术及服药史。无烟酒嗜好。家族史无特殊。该病早期的皮肤组织病理最典型的改变为()
A.可见发育不良的生长期毛发,但毛囊下端无炎性细胞浸润。毛囊下端有淋巴细胞炎性浸润,但无发育不良的生长期毛发。可见发育不良的生长期毛发,毛囊下端有淋巴细胞炎性浸润,并伴有皮脂腺发育异常。毛囊下端有淋巴细胞炎性浸润,伴有皮脂腺发育异常,但无发育不良的生长期毛发。可见发育不良的生长期毛发,毛囊下端有淋巴细胞炎性浸润,但皮脂腺无异常。毛囊下端有淋巴细胞炎性浸润,但皮脂腺无异常,也无发育不良的生长期毛发。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者林某,男,62岁,退休工人。因"阴囊部反复发作的红斑、糜烂、斑块2年"就诊。患者2年前无明显诱因于阴囊左侧出现鲜红色斑疹,伴轻度瘙痒、无疼痛。予以抗过敏药物及糖皮质激素药膏外用后,皮疹消退。但停药10余天后,同一部位再次出现类似皮疹,搔抓后局部糜烂、破溃,伴少量渗出。对症治疗后,皮疹缓解。此后2年间,类似皮疹反复发作,并逐渐扩大、浸润形成斑块,偶觉疼痛。其间取皮损行多次真菌镜检阴性,且梅毒血清学检查阴性。发病来,患者无畏寒发热、无尿频尿急尿痛症状。否认冶游史。否认药物过敏史。既往体健。个人史及家族史无特殊。本案疾病确诊最有价值的检查为()
A.皮损真菌培养。分泌物细菌培养。梅毒血清学检查。皮疹穿刺行细胞学检查。皮肤组织病理检查。皮肤免疫病理检查。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者林某,男,62岁,退休工人。因"阴囊部反复发作的红斑、糜烂、斑块2年"就诊。患者2年前无明显诱因于阴囊左侧出现鲜红色斑疹,伴轻度瘙痒、无疼痛。予以抗过敏药物及糖皮质激素药膏外用后,皮疹消退。但停药10余天后,同一部位再次出现类似皮疹,搔抓后局部糜烂、破溃,伴少量渗出。对症治疗后,皮疹缓解。此后2年间,类似皮疹反复发作,并逐渐扩大、浸润形成斑块,偶觉疼痛。其间取皮损行多次真菌镜检阴性,且梅毒血清学检查阴性。发病来,患者无畏寒发热、无尿频尿急尿痛症状。否认冶游史。否认药物过敏史。既往体健。个人史及家族史无特殊。本病确诊后最佳的治疗方法是()
A.糖皮质激素软膏外用治疗。氟脲嘧啶软膏外用治疗。X线放射治疗。抗肿瘤药物治疗。Mohs手术治疗。观察、随访。