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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性,24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年,病情加重1个月,伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃,面部对称蝶形红斑,患者不能准确回答提问,伴定向障碍,颈部轻度抵抗。如果该患者发病时处于妊娠期,且查抗ANA抗体(+);抗La抗体(+),24小时尿蛋白0.86g/L,需要对胎儿进行密切监测的项目是()

A.胎儿B超监测。羊水抗ANA抗体监测。胎心监测。胎儿心电图监测。胎儿脑电图监测。胎动。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性,24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年,病情加重1个月,伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃,面部对称蝶形红斑,患者不能准确回答提问,伴定向障碍,颈部轻度抵抗。如查抗ANA抗体(+);抗dSDNA抗体(+);24小时尿蛋白1.86g/L;C30.43G./L;ESR64mm/h;用上述治疗方案一周后,患者腹痛腹泻消失,腹腔积液消失,复查ESR46mmh;尿蛋白(++),患者的病情分析及下一步治疗方案下面哪种最合理()

A.渐停用所有药物。维持原治疗方案至4~6周时间,待病情完全缓解再渐减量原用药量。换用其他更有效的药物。应加大原药物用量。治疗有效,停用所用药物。丙种球蛋白。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性,24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年,病情加重1个月,伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃,面部对称蝶形红斑,患者不能准确回答提问,伴定向障碍,颈部轻度抵抗。如查抗ANA抗体(+);抗dSDNA抗体(+);24小时尿蛋白1.86g/L;C30.43g/L;ESR64mm/h;选择哪种治疗方案最合理()

A.氯喹及羟氯喹。CTX。抗生素。足量糖皮质激素。小剂量糖皮质激素。输血。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,26岁,腹痛、腹泻2周,抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查:面部对称性暗红色斑疹,双手指甲周红斑,指腹侧瘀点。实验室检查:外周血WBC4.2×10/L、RBC302×10/L、Hb116g/L、PLT86×10/L;尿常规示:尿蛋白(+++);大便常规示:黏液样便,脓球(-),WBC(-);腹部B超示:腹腔少量积液,肝脾正常。确诊该病,下面哪项辅助检查最具意义()

A.胃肠钡餐或纤维胃镜。血HIV抗体检测。血ANA抗体全套及滴度。大便培养及药敏。肥达反应。ESR。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,46岁,躯干部反复水疱2年。体格检查:躯干部绿豆大小水疱,疱壁紧,尼氏征(-),部分水疱呈环形排列。如果皮肤直接免疫病理显示:基底膜带处IgA线状沉积,首选的治疗药物为()

A.抗生素。氨苯砜。糖皮质激素。抗组胺药。CTX。丙种球蛋白。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,46岁,躯干部反复水疱2年。体格检查:躯干部绿豆大小水疱,疱壁紧,尼氏征(-),部分水疱呈环形排列。如果皮肤直接免疫病理显示:表皮棘细胞间IgG呈网状沉积,首选的治疗药物为()

A.抗生素。氨苯砜。糖皮质激素。抗组胺药。CTX。丙种球蛋白。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,46岁,躯干部反复水疱2年。体格检查:躯干部绿豆大小水疱,疱壁紧,尼氏征(-),部分水疱呈环形排列。如果组织病理显示:表皮下水疱,疱内有较多中性粒细胞浸润,可能的诊断为()

A.疱疹样皮炎。BP。卟啉病。湿疹。疱疹样天疱疮。类天疱疮。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,46岁,躯干部反复水疱2年。体格检查:躯干部绿豆大小水疱,疱壁紧,尼氏征(-),部分水疱呈环形排列。如果该患者皮肤组织病理显示:表皮内水疱,疱液内有棘松解细胞,其最可能的诊断为()

A.疱疹样皮炎。多形红斑。卟啉病。湿疹。疱疹样天疱疮。类天疱疮。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,46岁,躯干部反复水疱2年。体格检查:躯干部绿豆大小水疱,疱壁紧,尼氏征(-),部分水疱呈环形排列。确诊该病最有价值的实验室检查为()

A.免疫病理。组织病理。皮肤电镜。疱液涂片。抗ANA抗体全套。真菌镜检。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者刘某,男,27岁,未婚,职员。因"双侧腹股沟皮肤糜烂、渗液伴灼痛5天"就诊。患者10天前自觉双侧腹股沟微痒,无皮疹,自用"皮炎平"外搽后似好转。5天前剧烈运动后发现双侧腹股沟皮肤轻度糜烂,表面少量黄色渗液,伴灼痛感,未予重视。次日觉局部糜烂面逐渐扩大、渗液增多、灼痛加重,行走时尤甚,便于院外局部应用氧化锌油剂及口服抗过敏药,效果不佳。今日阴囊、肛周亦出现潮红、糜烂伴灼痛,故前来就诊。患者既往体健,无食物和药物过敏史,否认冶游史。发病以来,无畏寒发热、无腹痛腹泻、无尿频尿痛等。家族史中,其父亲和一个叔叔有类似病史,治疗后症状控制,而其兄弟姐妹无类似病史。依据患者病史与皮疹特点最可能患的疾病是()

A.急性湿疹。股癣。局限性脓疱型银屑病。寻常型天疱疮。家族性慢性良性天疱疮。乳房外Paget病。