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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者26岁女性,近两个月来出现发热、关节痛,近一周发生全身水肿、少尿。入院后胸部X线检查显示心包和胸腔积液,实验室检查显示尿蛋白(+++),血浆白蛋白24gL,Hb83gL,血小板60×10/L、抗dsDNA抗体(+)、血沉110mm/h。该患者最可能的诊断是()

A.风湿性关节炎。类风湿关节炎。慢性肾炎。贫血。红斑狼疮。结核性胸膜炎。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 35岁男性患者,一年前开始出现低热、乏力,近半年来逐渐出现四肢关节、肌肉酸痛,举手及登楼困难,同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。为明确诊断,最佳辅助诊断检查是()

A.食管吞钡检查。皮肤狼疮带试验。AST和CPK检测。肌电图检查。皮肤肌肉活检。ENA多肽检测。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 35岁男性患者,一年前开始出现低热、乏力,近半年来逐渐出现四肢关节、肌肉酸痛,举手及登楼困难,同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。据上述检查,给予糖皮质激素治疗,疗程一年半,患者上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转,此时可能原因与最佳处理是()

A.诊断错误,停止使用激素治疗。诊断正确,激素用量不够,加大剂量。诊断正确,激素引起肌病可能性大,激素减量,继续观察。诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗。诊断正确,继续原剂量治疗加用CTX。诊断错误,应立即开始丙种球蛋白静脉注射治疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 35岁男性患者,一年前开始出现低热、乏力,近半年来逐渐出现四肢关节、肌肉酸痛,举手及登楼困难,同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。该患者最可能的诊断是()

A.系统性红斑狼疮。进行性系统硬化症。多发性肌炎。皮肌炎。重叠综合征。系统性硬皮病。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者为28岁女性,因"日晒后面部红斑半年"而就诊。体检可见前发际头发稀疏,面部有不规则圆形红斑,边缘略高出皮面,口腔黏膜有多个浅表溃疡,肝脾轻度肿大。根据患者临床表现及实验室检查,该患者符合美国风湿病学会修订的SLE诊断标准。关于本例实验室检查下列哪项说法是错误的()

A.多数SLE患者的抗核抗体为阳性。抗Sm抗体为SLE标记抗体。低补体血症常表明SLE处于活动期。狼疮细胞阳性仅见于SLE患者。皮肤狼疮带试验有假阳性也有假阴性。部分患者可以出现梅毒血清试验阳性。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者为28岁女性,因"日晒后面部红斑半年"而就诊。体检可见前发际头发稀疏,面部有不规则圆形红斑,边缘略高出皮面,口腔黏膜有多个浅表溃疡,肝脾轻度肿大。根据患者临床表现及实验室检查,该患者符合美国风湿病学会修订的SLE诊断标准。患者发病可能与下列因素有关,除了()

A.遗传因素。雄激素水平过高。紫外线照射。普鲁卡酰胺、苯妥英钠等药物。某些细菌感染。妊娠。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者为28岁女性,因"日晒后面部红斑半年"而就诊。体检可见前发际头发稀疏,面部有不规则圆形红斑,边缘略高出皮面,口腔黏膜有多个浅表溃疡,肝脾轻度肿大。根据患者临床表现及实验室检查,该患者符合美国风湿病学会修订的SLE诊断标准。该例首选治疗是()

A.阿司匹林。氯喹。糖皮质激素。免疫抑制剂。中医中药。物理治疗。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,60岁,农民,头面颈、上胸背及双前臂、手背部起皮疹伴瘙痒4年余,每于春末夏初季节皮疹复发或加重,当地医院诊断"湿疹"予以抗组胺药口服及皮质激素软膏外用症状可缓解。2周前野外干活后原部位皮疹又加重。既往有"心脏病"史5年,一直口服胺碘酮。皮科检查:头皮、前额、前后颈、上胸背部及双前臂、双手背部均见簇集状分布暗红色粟粒大小丘疹、丘疱疹及抓痕,部分呈斑块样水肿性浸润,境界不清、表面覆有鳞屑。为进一步明确诊断,该患者需做以下哪些检查()

A.斑贴试验。光斑贴试验。光激发试验。皮肤敏筛试验。皮肤点刺试验。皮肤组织病理检查。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,60岁,农民,头面颈、上胸背及双前臂、手背部起皮疹伴瘙痒4年余,每于春末夏初季节皮疹复发或加重,当地医院诊断"湿疹"予以抗组胺药口服及皮质激素软膏外用症状可缓解。2周前野外干活后原部位皮疹又加重。既往有"心脏病"史5年,一直口服胺碘酮。皮科检查:头皮、前额、前后颈、上胸背部及双前臂、双手背部均见簇集状分布暗红色粟粒大小丘疹、丘疱疹及抓痕,部分呈斑块样水肿性浸润,境界不清、表面覆有鳞屑。依据病史及检查,本病的考虑诊断为()

A.泛发性神经性皮炎。原发刺激性接触性皮炎。多形红斑。多形性日光疹。湿疹。光敏性药疹。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,60岁,农民,头面颈、上胸背及双前臂、手背部起皮疹伴瘙痒4年余,每于春末夏初季节皮疹复发或加重,当地医院诊断"湿疹"予以抗组胺药口服及皮质激素软膏外用症状可缓解。2周前野外干活后原部位皮疹又加重。既往有"心脏病"史5年,一直口服胺碘酮。皮科检查:头皮、前额、前后颈、上胸背部及双前臂、双手背部均见簇集状分布暗红色粟粒大小丘疹、丘疱疹及抓痕,部分呈斑块样水肿性浸润,境界不清、表面覆有鳞屑。对该患者的治疗措施包括()

A.避日光。氯喹或羟氯喹。烟酰胺。β-胡萝卜素。小剂量泼尼松。PUVA治疗。