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问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 35岁男性患者,一年前开始出现低热、乏力,近半年来逐渐出现四肢关节、肌肉酸痛,举手及登楼困难,同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。为明确诊断,最佳辅助诊断检查是()

A . A.食管吞钡检查
B . 皮肤狼疮带试验
C . AST和CPK检测
D . 肌电图检查
E . 皮肤肌肉活检
F . ENA多肽检测

患者为28岁女性,因"日晒后面部红斑半年"而就诊。体检可见前发际头发稀疏,面部有不规则圆形红斑,边缘略高出皮面,口腔黏膜有多个浅表溃疡,肝脾轻度肿大。根据患者临床表现及实验室检查,该患者符合美国风湿病学会修订的SLE诊断标准。患者发病可能与下列因素有关,除了() A.遗传因素。 雄激素水平过高。 紫外线照射。 普鲁卡酰胺、苯妥英钠等药物。 某些细菌感染。 妊娠。 患者为28岁女性,因"日晒后面部红斑半年"而就诊。体检可见前发际头发稀疏,面部有不规则圆形红斑,边缘略高出皮面,口腔黏膜有多个浅表溃疡,肝脾轻度肿大。根据患者临床表现及实验室检查,该患者符合美国风湿病学会修订的SLE诊断标准。关于本例实验室检查下列哪项说法是错误的() A.多数SLE患者的抗核抗体为阳性。 抗Sm抗体为SLE标记抗体。 低补体血症常表明SLE处于活动期。 狼疮细胞阳性仅见于SLE患者。 皮肤狼疮带试验有假阳性也有假阴性。 部分患者可以出现梅毒血清试验阳性。 35岁男性患者,一年前开始出现低热、乏力,近半年来逐渐出现四肢关节、肌肉酸痛,举手及登楼困难,同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。该患者最可能的诊断是() A.系统性红斑狼疮。 进行性系统硬化症。 多发性肌炎。 皮肌炎。 重叠综合征。 系统性硬皮病。 患者26岁女性,近两个月来出现发热、关节痛,近一周发生全身水肿、少尿。入院后胸部X线检查显示心包和胸腔积液,实验室检查显示尿蛋白(+++),血浆白蛋白24gL,Hb83gL,血小板60×10/L、抗dsDNA抗体(+)、血沉110mm/h。此患者首选治疗是() A.大量利尿剂。 氯喹500mg/d,口服。 泼尼松60mg/d,口服。 CTX200mg隔日静脉注射。 吲哚美辛75mg/d,口服。 大剂量丙种球蛋白静脉注射。 患者26岁女性,近两个月来出现发热、关节痛,近一周发生全身水肿、少尿。入院后胸部X线检查显示心包和胸腔积液,实验室检查显示尿蛋白(+++),血浆白蛋白24gL,Hb83gL,血小板60×10/L、抗dsDNA抗体(+)、血沉110mm/h。一周后患者出现黑便、隐血(++++),治疗首选是() A.继续上述治疗加止血药。 停用原来用药,给予环磷酰胺加止血药。 停用原来用药,给予环孢素A加止血药。 停用原来用药,只给止血剂。 中草药加止血剂。 使用黏膜保护剂。 35岁男性患者,一年前开始出现低热、乏力,近半年来逐渐出现四肢关节、肌肉酸痛,举手及登楼困难,同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。为明确诊断,最佳辅助诊断检查是()
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