问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 17岁男性,发作性胸闷、呼吸困难2h,大汗,有哮喘病史,查体:呼吸30/min,发绀,脉氧79%,呼气延长,无明显哮鸣音。有关哮喘的描述错误的为()
A.气道炎症绝大部分存在于大、中、小气道。雾化颗粒在2~5μm最合适。雾化颗粒大于5μm易沉积在口咽部。雾化颗粒小于2μm最合适。哮喘可以和COPD同时存在。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 45岁男性,1h前家人发现其躺在卫生间,无意识,有自主呼吸。既往未做过健康体检,家人诉:患者平时身体状况较好,不服药。查体:体温37.0℃,血压:130/90mmHg,脉搏80/min,呼吸18/min,刺痛不能睁眼,仅能发音,失语,刺痛时肢体能回缩,枕部有皮下出血点,左肘部有皮肤挫伤。下列哪些急诊处理不恰当()
A.给氧。进一步检查病人,特别是神经系统查体,并行GCS评估。立即予50%葡萄糖50ml静脉推注,以排除低血糖性昏迷。计划进一步检查项目。密切观察病情变化,对恶化的症状体征予迅速治疗。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 45岁男性,1h前家人发现其躺在卫生间,无意识,有自主呼吸。既往未做过健康体检,家人诉:患者平时身体状况较好,不服药。查体:体温37.0℃,血压:130/90mmHg,脉搏80/min,呼吸18/min,刺痛不能睁眼,仅能发音,失语,刺痛时肢体能回缩,枕部有皮下出血点,左肘部有皮肤挫伤。下列哪些是昏迷的可能原因()
A.创伤性疾病。代谢性疾病。血管性疾病。中毒及感染性疾病。以上都是。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 45岁男性,1h前家人发现其躺在卫生间,无意识,有自主呼吸。既往未做过健康体检,家人诉:患者平时身体状况较好,不服药。查体:体温37.0℃,血压:130/90mmHg,脉搏80/min,呼吸18/min,刺痛不能睁眼,仅能发音,失语,刺痛时肢体能回缩,枕部有皮下出血点,左肘部有皮肤挫伤。下列对GCS评分描述不正确的是()
A.GCS评分为评定中枢神经损害程度的常规指标。对非创伤性昏迷,GCS评分的预测性差。头颅外伤导致的昏迷,预后与GCS评分呈明显相关。此患者GCS评分为8分。GCS评分最低为3分,最高为15分。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 64岁女性,胸骨后疼痛并恶心、胸闷2h,胸痛与呼吸动作无明显相关,平时无反酸、胃灼热,有冠心病、高血压病、糖尿病史。急诊须检查的项目是()
A.胸片。心电图。心肌酶谱。血气分析。以上都是。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 64岁女性,胸骨后疼痛并恶心、胸闷2h,胸痛与呼吸动作无明显相关,平时无反酸、胃灼热,有冠心病、高血压病、糖尿病史。根据病人的临床表现,不应考虑的诊断是()
A.反流性食管炎。主动脉夹层动脉瘤。心肌梗死。肺栓塞。张力性气胸。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 64岁女性,胸骨后疼痛并恶心、胸闷2h,胸痛与呼吸动作无明显相关,平时无反酸、胃灼热,有冠心病、高血压病、糖尿病史。若根据上述检查不能排除主动脉夹层动脉瘤,有助于进一步确定诊断的检查是()
A.通气/血流比值。C反应蛋白。胸部CT平扫。胸部CT增强。连续血压监测。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 50岁女性,腹胀并少尿1周加重并胸闷半天,有肛门排气及大便。平时能适应中等强度体力劳动,不饮酒,有类风湿关节炎20年,糖尿病1年,最近2个月服偏方治疗糖尿病导致视物模糊,无高血压病及冠心病,无肝炎及血吸虫病史。查体:体温37.3℃,血压95/65mmHg,脉搏86/min,呼吸26/min,肝颈静脉回流征阴性,腹部高度鼓胀,脐疝,移动性浊音阳性,双下肢高度水肿。急诊处理最优先的是()
A.完善各项检查,待检查结果出来后根据病因迅速处理。保持呼吸道通畅,必要时行气管插管,呼吸机辅助通气。严格控制血糖。行腹腔穿刺引流。防治消化道出血。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 50岁女性,腹胀并少尿1周加重并胸闷半天,有肛门排气及大便。平时能适应中等强度体力劳动,不饮酒,有类风湿关节炎20年,糖尿病1年,最近2个月服偏方治疗糖尿病导致视物模糊,无高血压病及冠心病,无肝炎及血吸虫病史。查体:体温37.3℃,血压95/65mmHg,脉搏86/min,呼吸26/min,肝颈静脉回流征阴性,腹部高度鼓胀,脐疝,移动性浊音阳性,双下肢高度水肿。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 50岁女性,腹胀并少尿1周加重并胸闷半天,有肛门排气及大便。平时能适应中等强度体力劳动,不饮酒,有类风湿关节炎20年,糖尿病1年,最近2个月服偏方治疗糖尿病导致视物模糊,无高血压病及冠心病,无肝炎及血吸虫病史。查体:体温37.3℃,血压95/65mmHg,脉搏86/min,呼吸26/min,肝颈静脉回流征阴性,腹部高度鼓胀,脐疝,移动性浊音阳性,双下肢高度水肿。若通过检查排除肾源性及心源性腹腔积液,肝炎系列及自身抗体检查阴性,血清一腹腔积液清蛋白梯度大于11g/L,腹腔积液结核PCR检查阴性,脱离细胞未见癌细胞,腹部CT平扫及子宫附件未见明显异常,进一步确定诊断的检查为()
A.腹部CT增强。下腔静脉、肝静脉超声及血管造影检查。妇科检查。剖腹探查。MRCP。