问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 69岁男性，咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2h，无胸痛，2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死，但患者既往无心前区疼痛病史，无高血压病史，平时不口服药物。查体：体温36．5℃，收缩压140mmHg，脉搏110／min，呼吸30／min，双肺布满湿啰音和哮鸣音。哪项急诊处理须谨慎（）
A.坐位。吸氧。利尿。血管扩张药。毛花苷C。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 69岁男性，咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2h，无胸痛，2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死，但患者既往无心前区疼痛病史，无高血压病史，平时不口服药物。查体：体温36．5℃，收缩压140mmHg，脉搏110／min，呼吸30／min，双肺布满湿啰音和哮鸣音。对急性心肌梗死的治疗描述错误的为（）
A.有条件90min内行介入治疗。对ST抬高及非ST抬高心肌梗死均应在30min内溶栓治疗。立即服阿司匹林300mg。ACEI可改善预后，要早期即使用。解除疼痛很重要。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 69岁男性，咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2h，无胸痛，2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死，但患者既往无心前区疼痛病史，无高血压病史，平时不口服药物。查体：体温36．5℃，收缩压140mmHg，脉搏110／min，呼吸30／min，双肺布满湿啰音和哮鸣音。最优先的检查为（）
A.心脏超声。胸片。心电图。心肌酶谱。肺动脉楔压监测。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 69岁男性，咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2h，无胸痛，2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死，但患者既往无心前区疼痛病史，无高血压病史，平时不口服药物。查体：体温36．5℃，收缩压140mmHg，脉搏110／min，呼吸30／min，双肺布满湿啰音和哮鸣音。有关肌钙蛋白描述正确的为（）
A.肌钙蛋白是心肌损伤的高度特异性指标。该患者肌钙蛋白升高即可诊断为心肌梗死。6h内肌钙蛋白正常，可排除心肌梗死诊断。肌钙蛋白在心律失常、肾衰竭、肺栓塞时一定不升高。10d内肌钙蛋白可作为心肌再次梗死的重要指标。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 69岁男性，咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2h，无胸痛，2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死，但患者既往无心前区疼痛病史，无高血压病史，平时不口服药物。查体：体温36．5℃，收缩压140mmHg，脉搏110／min，呼吸30／min，双肺布满湿啰音和哮鸣音。该患者STV弓背向上抬高，其实验室指标描述不正确的为（）
A.肌红蛋白在急性心肌梗死后出现最早，敏感性高，但特异性差。CK-MB在早期（小于4h）即可升高。CK-MB峰值提前是反应溶栓治疗成功的指标。若自症状开始后18h查肌钙蛋白仍为阴性，则可排除首次症状为心肌梗死。CK-MB升高的程度不能反映心肌梗死的范围。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 75岁女性，咳嗽、咳痰2周加重并呼吸困难1周，有COPD病史，查体：体温37℃，血压130／85mmHg，呼吸28／min，脉搏90／min，脉氧85％，双肺呼吸音减弱，呼气延长，双下肺少许湿啰音。关于COPD急性加重期使用抗生素的指征错误的为（）
A.COPD恶化，同时有下列3个主要症状：呼吸困难加重，痰量增加，脓性痰增加。COPD恶化，同时有2个主要症状，其中之一为脓痰增加。COPD严重恶化，需机械通气治疗（包括无创和有创）。出现体温升高、白细胞升高。常规使用抗生素，疗程要足够，一般需大于2周。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 75岁女性，咳嗽、咳痰2周加重并呼吸困难1周，有COPD病史，查体：体温37℃，血压130／85mmHg，呼吸28／min，脉搏90／min，脉氧85％，双肺呼吸音减弱，呼气延长，双下肺少许湿啰音。关于COPD急性加重期使用无创呼吸机的描述错误的为（）
A.无创通气治疗可改善呼吸性酸中毒，提高pH，降低PaCO、呼吸频率、气短的程度，降低气管插管率。用无创呼吸机面罩会加重CO潴留，故不主张使用。初始治疗后pH<7.35有使用无创通气的指征。初始治疗后PaCO>45mmHg有使用无创通气的指征。使用无创通气要注意患者的排痰问题。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 75岁女性，咳嗽、咳痰2周加重并呼吸困难1周，有COPD病史，查体：体温37℃，血压130／85mmHg，呼吸28／min，脉搏90／min，脉氧85％，双肺呼吸音减弱，呼气延长，双下肺少许湿啰音。急诊处理中错误的为（）
A.氧疗。支气管扩张药。雾化吸入皮质激素。呼吸兴奋药。无创呼吸机。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 17岁男性，发作性胸闷、呼吸困难2h，大汗，有哮喘病史，查体：呼吸30／min，发绀，脉氧79％，呼气延长，无明显哮鸣音。关于哮喘急性发作时雾化吸入药物选择不当的为（）
A.雾化吸入沙丁胺醇。雾化吸入地塞米松。雾化吸入抗胆碱能药物。雾化吸入布地奈德。雾化吸入特布他林。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 17岁男性，发作性胸闷、呼吸困难2h，大汗，有哮喘病史，查体：呼吸30／min，发绀，脉氧79％，呼气延长，无明显哮鸣音。哮喘急性发作治疗目的是（）
A.尽快缓解气道阻塞。纠正低氧血症。预防下一步恶化或再次发作。建立长期治疗方案，争取达到长期稳定。以上都是。
