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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,55岁,因胸痛3小时以急性心肌梗死住院,入院后突发心跳、呼吸停止,经心肺复苏后心跳恢复,自主呼吸微弱,需机械通气,患者中度昏迷,医师建议行亚低温治疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,55岁,因胸痛3小时以急性心肌梗死住院,入院后突发心跳、呼吸停止,经心肺复苏后心跳恢复,自主呼吸微弱,需机械通气,患者中度昏迷,医师建议行亚低温治疗。在复温时不宜太快,一般要求()

A.自然复温每4~6小时上升1℃,控制性复温每天复温0.5~1℃。自然复温每4~6小时上升0.5~1℃,控制性复温每天复温1℃。自然复温每4~6小时上井2℃,控制性复温每天复温1~2℃。自然复温每4~6小时上升1~2℃,控制性复温每天复温2℃。自然复温每4~6小时上升1~2℃,控制性复温每天复温1℃。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,55岁,因胸痛3小时以急性心肌梗死住院,入院后突发心跳、呼吸停止,经心肺复苏后心跳恢复,自主呼吸微弱,需机械通气,患者中度昏迷,医师建议行亚低温治疗。目前亚低温治疗常采用的温度是()

A.28~30℃。30~32℃。32~34℃。33~35℃。26~28℃。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,58岁,胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽、咳黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。为获得可靠病原学诊断,最理想的标本来源是()

A.咳痰标本。咽拭子。经纤维支气管镜吸引标本。经气管吸引标本。经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,58岁,胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽、咳黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。在获得病原学诊断之前,其经验性抗菌治疗应选择()

A.大剂量青霉素。林可霉素加阿米卡星加甲硝唑。第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素。喹诺酮类。第二代头孢菌素。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,58岁,胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽、咳黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。如果患者痰多、咳嗽无力,低氧血症进行性加重并出现二氧化碳潴留,其治疗措施应采取()

A.气管插管,改善引流和辅助通气。经纤维支气管镜吸痰。体位引流。雾化吸入改善呼吸道湿化,以利排痰。高频通气。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,58岁,胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽、咳黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。该病例为医院内获得性肺炎,其最可能的病原体是()

A.厌氧菌。革兰阴性杆菌。肺炎链球菌。化脓性链球菌。表皮葡萄球菌。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,25岁,在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院,在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征,胸部X线示右肺大片浸润影,血气分析示pH7.36,PaO64mmHg,PaCO35mmHg。为取得病原菌,下列哪项正确()

A.清晨用清水漱口。留取第二口痰。痰液在1小时内送检。黏稠的痰液用溶解剂溶解再接种。以上全是。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,25岁,在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院,在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征,胸部X线示右肺大片浸润影,血气分析示pH7.36,PaO64mmHg,PaCO35mmHg。为明确诊断,下列检查有意义的是()

A.血培养。痰培养+药敏。痰涂片。胸部CT。纤维支气管镜检查。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,25岁,在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院,在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征,胸部X线示右肺大片浸润影,血气分析示pH7.36,PaO64mmHg,PaCO35mmHg。如经验性抗菌治疗无效,则下列措施中应首选()

A.确定病原体,根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流。改用碳青霉烯类抗生素。加用抗真菌治疗。呼吸道局部应用抗生素。加用万古霉素。