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问题:

[单选,A2型题] 患者男性,60岁,既往有垂体瘤切除病史,未随访。近1周出现恶心、食欲下降、乏力。查体:神志淡漠,精神差,全身水肿,体温39℃,血压90/60mmHg,血肌酐89μmol/L,Na123mmol/L,K3.3mmol/L,最可能病因是()

抗利尿激素分泌失调综合征。肾脏水排泄障碍。盐皮质激素和糖皮质激素不足。体内内生水过多。摄入过少。

问题:

[单选,A2型题] 患者男性,25岁,既往体健,晨起时发现双下肢无力不能行走。查体:神志清,血压120/60mmHg,心率90次/分,双上肢肌力4级,双下肢肌力1级,肌张力低,双侧腱反射消失,血K2.3mmol/L,Na140mmol/L,最可能诊断是()

脑梗死。脑出血。脑炎。吉兰-巴雷综合征。周期性瘫痪。

问题:

[单选,A2型题] 患者女性,55岁,胆囊切除术后1周出现腹胀、排尿困难。查体:腹胀,未见胃肠型,腹软,无压痛,叩鼓音,肠鸣音未闻及。腹部B超未探及腹水,示肠管胀气,尿潴留;腹部平片未见液气平面,未见膈下游离气体。最可能病因是()

低钾血症。高钾血症。低钙血症。低钠血症。高钠血症。

问题:

[单选,A2型题] 患者男性,76岁,进食过程中突发呛咳、呼吸困难,脸色发紫5分钟来院急诊。查体:神志清,紧张,呼吸极度困难,大汗淋漓,唇发绀,血压180/90mmHg,心率140次/分,双肺呼吸音对称,可闻及喘鸣音。血气分析:pH7.23,PaO40mmHg,PaCO65mmHg,26mmol/L,BE2mmol/L,最可能病因是()

过敏。气胸。气道梗阻。肺炎。肺栓塞。

问题:

[单选,A2型题] 患者女性,30岁,与人吵架后出现全身麻木、胸闷。查体:神志清,呼吸浅促,双手搐搦,血压120/70mmHg,心率120次/分。血气分析:pH7.50,PaO100mmHg,PaCO20mmHg,24mmol/L,BE5mmol/L,K3.0mmol/L,该患者出现何种酸碱平衡失调()

代谢性酸中毒。代谢性碱中毒。呼吸性酸中毒。呼吸性碱中毒。代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒。

问题:

[单选,A2型题] 患者女性,40岁,因呼吸困难伴神志不清1天入院。化验:pH6.912,PaO80mmHg,PaCO20mmHg,16mmol/L,BE-20mmol/L,K6.5mmol/L,血糖38mmol/L,血肌酐180μmol/L,尿酮体(++++),患者还应有以下临床表现,哪项除外()

呼吸深快。呼吸浅慢。面色潮红。心率加快。血压偏低。

问题:

[单选,A2型题] 患者女性,32岁,有系统性红斑狼疮病史多年,长期服用泼尼松片。2天前出现发热伴咳嗽,继而出现呕吐、乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状,血压80/40mmHg,血常规正常,血钠126mmol/L,血糖2.8mmol/L,该患者最可能的诊断是()

肺部感染。颅内感染。狼疮活动。肾上腺危象。感染性休克。

问题:

[单选,A2型题] 患者女性,40岁,食欲下降、恶心4天,突发高热、神志不清5小时就诊。查体:中度昏迷,甲状腺肿大,体温39.5℃,心率166次/分,双肺可闻及湿啰音,该患者最可能的诊断是()

肺部感染。颅内感染。甲状腺危象。中暑。肾上腺危象。

问题:

[单选,A2型题] 患者男性,50岁,糖尿病史8年,平素血糖控制佳。1周前有感冒,服药后已好转。现突发呼吸费力、乏力1天就诊,查血糖28.8mmol/L,钠136mmol/L,钾3.6mmol/L,尿酮体阳性,血pH7.15,该患者最可能的诊断是()

糖尿病伴呼吸道感染。糖尿病酮症。糖尿病酮症酸中毒。糖尿病乳酸中毒。糖尿病高渗性昏迷。

问题:

[单选,A2型题] 患者女性,65岁,因中上腹痛3小时入院,拟诊胆道感染、感染性休克,早期6小时内液体复苏的目标错误的是()

中心静脉压(CVP)8~12mmHg。平均动脉压(MAP)≥65mmHg。尿量≥0.5ml/(kg·h)。中心静脉氧饱和度≥65%。混合静脉氧饱和度≥65%。