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问题:

[单选,A2型题] 患者男性,60岁,既往有垂体瘤切除病史,未随访。近1周出现恶心、食欲下降、乏力。查体:神志淡漠,精神差,全身水肿,体温39℃,血压90/60mmHg,血肌酐89μmol/L,Na123mmol/L,K3.3mmol/L,最可能病因是()

A . 抗利尿激素分泌失调综合征
B . 肾脏水排泄障碍
C . 盐皮质激素和糖皮质激素不足
D . 体内内生水过多
E . 摄入过少

患者,男性,35岁。因"上腹痛6年,呕血、黑便5小时入院"。6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛,餐后半小时明显,伴反酸、胃灼热、嗳气,自服制酸胃药可缓解。近2天来加重,伴有食欲缺乏,服药后无效。5小时前突觉上腹胀、恶心、头昏,先后解两次柏油样便,共约500g,并呕吐咖啡样液2次,量约200ml。此后心悸、头昏、出冷汗,不伴有畏寒、发热。既往30年前查体曾发现肝功能异常,经保肝治疗后肝功恢复正常。无外伤、手术及输血史。无食物及药物过敏史。无烟酒嗜好。查体:T36.4℃,P121次/分,R23次/分,BP90/70mmHg。神清,面色稍苍白,四肢湿冷,巩膜无黄染,皮肤黏膜无出血和蜘蛛痣,全身浅表淋巴结未扪及肿大,心肺无异常,腹平软,未见腹壁静脉曲张,中上腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,全腹未触及肿块,肝脾未扪及肿大,移动性浊音阴性,肠鸣音12次/分,未闻及高调肠鸣音及气过水声,双下肢无水肿。辅助检查:HGB78g/L,WBC5.1×10/L,N65%,L32%,M3%,PLT300×109/L,大便隐血强阳性。该患者其基础病治疗标准疗程是() A.7~10天。 2周。 4周。 4~6周。 1个月。 1年。 肉眼血尿的颜色与尿液酸碱性有关,下列哪项是正确的:() 中性尿-尿呈棕裼色。 弱碱性尿-尿呈烟灰色。 酸性尿-尿呈洗肉水样。 酸性尿-尿呈烟灰色。 中性尿-尿呈烟灰色。 陈旧性脊柱脊髓损伤,手术治疗的目的包括() 矫正脊柱畸形。 恢复脊柱稳定性。 解除脊髓或神经根压迫。 通畅椎管,重建脑脊液循环。 改善脊髓血供。 臌胀的病因是() 酒食所伤。 情志郁结。 黄疸、积聚日久。 感染血吸虫。 脾虚食积。 生产向经营管理全方位转化是现代社会的()特征。 A、策划主体。 B、策划客体。 C、策划方法。 D、以上都不是。 患者男性,60岁,既往有垂体瘤切除病史,未随访。近1周出现恶心、食欲下降、乏力。查体:神志淡漠,精神差,全身水肿,体温39℃,血压90/60mmHg,血肌酐89μmol/L,Na123mmol/L,K3.3mmol/L,最可能病因是()
参考答案:

  参考解析

该患者有垂体瘤切除病史,垂体瘤术后常伴各种激素水平低下需激素替代治疗,患者临床表现符合垂体危象表现,故最可能病因是C。

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