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问题:

[单选,案例分析题] 患者男,45岁,因“腰部不适半年”来诊。肾B型超声:左肾单个无回声空腔,约3cm×3cm,囊壁光滑而边界清楚,肾囊壁回声增强。肾CT:肾囊肿出现在肾盂旁,诊断为肾盂旁囊肿。下列方法中不能采用()

A.超声引导下穿刺引流。腹腔镜下囊肿切除术。定期随访。囊肿去顶减压。囊肿切除术。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,48岁,机关干部,因“间断无痛血尿8个月”来诊。多为终末血尿,无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现,无明显腰痛、腹痛、发热等不适。精神、食欲可,无明显消瘦,睡眠好,排便正常。既往无特殊病史。吸烟20多年,约20支/d;无嗜酒嗜好。患者的临床表现中,最具有诊断价值的线索是()

A.男,48岁,机关干部。有20多年抽烟习惯。间断无痛性终末肉眼血尿。无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现。无明显双侧腰痛、腹痛、发热等不适。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,61岁,因“血尿1周”来诊。膀胱镜:膀胱内可见直径约2cm单发乳头状新生物。首选检查为()

A.尿常规。血常规。尿脱落细胞学检查。膀胱镜+活检。肾功能。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,61岁,因“血尿1周”来诊。膀胱镜:膀胱内可见直径约2cm单发乳头状新生物。最需要排除的疾病是()

A.肾盂肾炎。肾结核。肾盂癌。肾细胞癌。肾积水。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残詈部分切除、胃空肠吻合术,术后上腹仍感烧灼样辱.服用H2受体阻滞剂不缓解,伴腹泻,BAO/MAO=08为进一步明确疾病部位,最有意义的检查是()

A.选择性腹腔动脉造影。CT检查。胃镜检查。上消化道造影。经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残詈部分切除、胃空肠吻合术,术后上腹仍感烧灼样辱.服用H2受体阻滞剂不缓解,伴腹泻,BAO/MAO=08如患者行手术治疗后,引流管出现米汤样液体,每日量约300~500ml不等,此时应考虑出现了()

A.胆瘘。胰瘘。肠瘘。淋巴瘘。以上均有可能。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残詈部分切除、胃空肠吻合术,术后上腹仍感烧灼样辱.服用H2受体阻滞剂不缓解,伴腹泻,BAO/MAO=08如果患者已经上述检查明确为胃泌素瘤,则首选处理措施是()

A.手术切除原发病灶。口服奥美拉唑。全胃切除术。胃空肠吻合术。胃肠减压术。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残詈部分切除、胃空肠吻合术,术后上腹仍感烧灼样辱.服用H2受体阻滞剂不缓解,伴腹泻,BAO/MAO=08此时应考虑的诊断为()

A.胰岛素瘤。胃泌素瘤。肠肽瘤。高血糖素瘤。胃溃疡恶变。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,45岁。偶然发现左乳房肿物半月余,肿物无压痛,肿物未见明显增大。既往有结核史,月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×15cm×15cm肿物,质中,无压痛,表面不光滑,边界不清楚,活动度好,与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm大小肿大淋巴结。完成上述检查后,首选治疗措施()

A.术中冰冻+备乳癌根治术。局部肿物切除。乳房切除。暂观察变化。以上均不正确。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,45岁。偶然发现左乳房肿物半月余,肿物无压痛,肿物未见明显增大。既往有结核史,月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×15cm×15cm肿物,质中,无压痛,表面不光滑,边界不清楚,活动度好,与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm大小肿大淋巴结。术中冰冻证实为浸润性导管癌,行改良根治术,术后病理:浸润性导管癌,腋窝淋巴结2/15,ER(-)PR(-)cerbB2(+)。对该患者术后最佳的全身性辅助治疗为()

A.放疗。内分泌治疗(TAM10mgBidpo)。化疗(CAF方案CTX+Epi+5-Fu)。化疗(CMF方案CTX+MTX+5-Fu)。卵巢切除术。