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问题:

[单选,案例分析题] 患者男,29岁,患高血压病伴低钾性瘫痪。血浆醛固酮82.6pmol/L,赛庚啶试验醛固酮不降低,血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低,对呋塞米及直立位刺激试验无反应,疑诊醛固酮腺瘤,但双侧肾上腺CT正常。手术方式的金标准是()

A.开放手术。腹腔镜手术。介入手术。姑息手术。射频手术。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,29岁,因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定,最高时200/130mmHg。查体:BP正常。实验室检查:空腹血糖6.8mmol/L;电解质正常;尿蛋白(+)。影像学检查中没有意义的是()

A.MIBG。超声。垂体MRI。肾上腺MRI。肾上腺CT。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,29岁,因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定,最高时200/130mmHg。查体:BP正常。实验室检查:空腹血糖6.8mmol/L;电解质正常;尿蛋白(+)。最有意义的实验室检查是()

A.24hUFC。ACTH。ALD。CA。OGTT。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,42岁,来院体检。尿常规(-)。肾B型超声:右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT(水平位):实质性占位向肾外突出,CT值35HU,最大直径4.0cm;增强后肿物明显强化,强化程度较正常肾实质低。仔细询问病史左小脑曾有血管母细胞瘤,其父10年前因左侧肾癌行根治性肾癌切除术。考虑家族性肾癌,诊断首先考虑()

A.VHL病。遗传性乳头状肾细胞癌。遗传性平滑肌瘤病肾癌。Birt-Hogg-Dube综合征。结节性硬化综合征。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,42岁,来院体检。尿常规(-)。肾B型超声:右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT(水平位):实质性占位向肾外突出,CT值35HU,最大直径4.0cm;增强后肿物明显强化,强化程度较正常肾实质低。基因检测发现VHL基因突变,氨基酸R167W。应采用的治疗方法是()

A.单纯肾切除术。根治性肾切除术。保留肾单位手术。肾切除+免疫治疗。基因治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,42岁,来院体检。尿常规(-)。肾B型超声:右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT(水平位):实质性占位向肾外突出,CT值35HU,最大直径4.0cm;增强后肿物明显强化,强化程度较正常肾实质低。如果手术切除后病理诊断为肾透明细胞癌,肿瘤来源于()

A.肾间质细胞。肾小盏。肾小囊。肾小球。肾小管。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,42岁,来院体检。尿常规(-)。肾B型超声:右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT(水平位):实质性占位向肾外突出,CT值35HU,最大直径4.0cm;增强后肿物明显强化,强化程度较正常肾实质低。手术标本的病理类型为()

A.肾透明细胞癌。Ⅰ型乳头状肾细胞癌。Ⅱ型乳头状肾细胞癌。肾嫌色细胞癌。集合管癌。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,53岁,来院体检。平日常左侧腰部不适。查体:无阳性体征。肾B型超声:左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。2周后发现左侧睾丸上方蚯蚓状团块,平卧不消失,应考虑()

A.下腔静脉瘤栓。左肾静脉内瘤栓。睾丸肿瘤。肾动脉内瘤栓。原发性精索静脉曲张。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,53岁,来院体检。平日常左侧腰部不适。查体:无阳性体征。肾B型超声:左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。为准确了解静脉瘤栓累及范围和程度,应首选的检查是()

A.肾CT。肾动脉造影。肿物穿刺活检。腹部B型超声。肾MRI。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,53岁,来院体检。平日常左侧腰部不适。查体:无阳性体征。肾B型超声:左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。为进一步明确诊断,最不必要的检查是()

A.肾CT。肾动脉造影。肿物穿刺活检。复查肾B型超声。静脉肾盂造影(IVP)。