问题：
[单选,案例分析题] 患者女，35岁，因“多食、肥胖、闭经、血糖高1年”来诊。查体：BP170/100mmHg；身高160cm，体重75kg；腹部、臀部脂肪堆积，紫纹（＋）。血糖10.1mmol/L。初诊库欣综合征。如经上述检查确定为库欣综合征（Cushingsyndrome）后，为进一步确定是否为库欣病（Cushingdisease），下述检查中没有意义的是（）
A.CRF兴奋试验。小剂量地塞米检抑制试验。ACTH兴奋试验。大剂量地塞米松抑制试验。甲吡酮试验。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，35岁，因“多食、肥胖、闭经、血糖高1年”来诊。查体：BP170/100mmHg；身高160cm，体重75kg；腹部、臀部脂肪堆积，紫纹（＋）。血糖10.1mmol/L。初诊库欣综合征。患者于手术后1年随诊，不支持治疗有效的是（）
A.向心性肥胖减轻。月经恢复。空腹血糖6.8mml/L。血压150/90mmHg。血氢化可的松8：00为510nmol/L，16：00为480nmol/L（正常值110.4～690nmol/L）。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，38岁，因“进行性消瘦伴体位性头晕，饭前常心悸、手颤1年”来诊。既往无结核病史。查体：BP78/50mmHg；消瘦，皮肤无色素沉着。实验室检查：血糖3.0mmol/L；抗肾上腺皮质抗体（－）；氢化可的松72nmol/L（正常值165～441nmol/L）。为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退，下述检查中最有意义的是（）
A.测血浆肾素、醛固酮。测24h尿17-羟类固醇。测24h尿游离氢化可的松。测24h尿17-酮类固醇。ACTH刺激试验。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，28岁，因“肾上腺切除术后皮肤色素逐渐加深2年”来诊。2年前检查肾CT：双侧肾上腺增生；垂体CT：正常；行一侧肾上腺切除术，另一侧3/4切除术。查体：向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹。垂体CT：直径约12mm腺瘤。根据症状，最不可能出现的检查结果是（）
A.ACTH明显升高。血N-POMC明显升高。血β-促脂素明显升高。血氢化可的松升高。血钾升高。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，28岁，因“肾上腺切除术后皮肤色素逐渐加深2年”来诊。2年前检查肾CT：双侧肾上腺增生；垂体CT：正常；行一侧肾上腺切除术，另一侧3/4切除术。查体：向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹。垂体CT：直径约12mm腺瘤。此时最合适的诊断为（）
A.库欣病复发。原发性肾上腺皮质功能减退症。垂体ACTH分泌大腺瘤。纳尔逊综合征（NelsonsyndromE.。垂体ACTH分泌微腺瘤。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，22岁，来院体检。查体：BP140/90mmHg；肥胖，皮肤痤疮。实验室检查：24h尿17-羟氢化可的松为25mg；给予地塞米松0.5mg，1次/6h，共2d，再测24h尿17-羟氢化可的松为6mg。该患者所做的检查为（）
A.大剂量地塞米松抑制试验。小剂量地塞米松抑制试验。过夜地塞米松抑制试验。立卧位试验。地塞米松试验。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，26岁，来院体检。查体：多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹部及股外侧见紫纹。实验室检查：血氢化可的松明显升高。为明确病变部位，最有意义的检查是（）
A.尿17-羟氢化可的松测定。血ACTH测定。尿游离氢化可的松测定。小剂量地塞米松抑制试验。垂体CT。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，26岁，来院体检。查体：多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹部及股外侧见紫纹。实验室检查：血氢化可的松明显升高。影像学定位检查中没有意义的是（）
A.MIBG检查。肾上腺CT。垂体CT。垂体MRI。超声。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，26岁，来院体检。查体：多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹部及股外侧见紫纹。实验室检查：血氢化可的松明显升高。若诊断为库欣病，治疗首选（）
A.肾上腺切除术。垂体放疗。酮康唑治疗。垂体探查术。肾上腺肿瘤切除术。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，29岁，患高血压病伴低钾性瘫痪。血浆醛固酮82.6pmol/L，赛庚啶试验醛固酮不降低，血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低，对呋塞米及直立位刺激试验无反应，疑诊醛固酮腺瘤，但双侧肾上腺CT正常。下述检查中对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义的是（）
A.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描。超声显像。测定血浆18-羟皮质酮浓度。肾上腺MRI。静脉导管取双侧肾静脉血，测定比较醛固酮浓度。
