当前位置:福建住院医师神经内科题库>运动障碍疾病题库

问题:

[单选] 关于L-Dopa的用药时机叙述不正确的是()

长期应用可产生疗效减退、症状波动、运动障碍等并发症。年轻患者应适当推迟用药时间。年轻患者早期尽量使用多巴受体激动剂等其他抗PD药物。老年患者因总用药时间短,可考虑早期选用L-Dopa。年老患者应用L-Dopa时发生运动并发症的概率较年轻人高,用药过程中应予更多注意。

问题:

[单选] 有关复方卡比多巴(息宁)控释片的用药方法叙述错误的是()

控释片制剂有效血药浓度较稳定,作用时间较长。适用于伴有症状波动,或不伴有症状波动的早期轻症患者。起效较苄丝肼-左旋多巴(美多巴)慢,但药效维持时间一般较苄丝肼-左旋多巴长。若将复方卡比多巴控释片转换成苄丝肼-左旋多巴标准片时,剂量应比复方卡比多巴控释片增加30%。缺点是生物利用度低,起效缓慢。

问题:

[单选] 关于L-Dopa制剂的不良反应的叙述错误的是()

可分为周围性和中枢性两大类。周围性不良反应有恶心、呕吐、低血压等,持续用药后多可适应。中枢性不良反应包括症状波动、运动障碍和精神症状等。闭角型青光眼、精神病患者禁用L-Dopa制剂。症状波动、运动障碍是常见的并发症,多在用药的第1年中出现。

问题:

[单选] 关于L-Dopa剂型的选择叙述错误的是()

使用何种剂型要考虑患者的年龄、症状和经济状况。年龄>65岁的老年患者应首选复方卡比多巴(息宁)或苄丝肼-左旋多巴(美多巴)。老年患者受生命期限的限制,需用药时间短,衰减效应的机会少,应联合用药以优先改善症状。<50岁的患者,因治疗时间长,且易出现多种副作用,应尽量推迟多巴制剂的应用。年轻患者要在保障继续工作和延迟衰减效应两方面取得平衡,可给予小剂量多巴制剂加DA受体激动剂或保护剂。

问题:

[单选] 下列与小舞蹈病病理不相符的是()

黑质、纹状体、丘脑底部、小脑齿状核及大脑皮质的可逆性炎性改变。可见充血、水肿、炎性细胞浸润及神经细胞弥漫性变性。有的病例可见散在动脉炎、点状出血,或栓塞性小梗死。软脑膜有轻度炎性改变,血管周围少量淋巴细胞浸润。绝大多数患者并没有风湿性心脏病的改变。

问题:

[单选] 有关小舞蹈病的舞蹈样动作叙述错误的是()

可急性出现,也可隐袭起病。常为双侧性,也有部分患者呈单侧或局限。安静或休息时出现或明显,随意运动时减轻或停止。以面部最为明显,表现挤眉、弄眼、噘嘴、吐舌、扮鬼脸等。肢体表现为一种极快的有规则无目的的不自主运动。

问题:

[单选] 下列关于小舞蹈病的叙述错误的是()

约1/3患者有风湿性心肌炎、风湿热等表现。由于多发病于链球菌感染后2~3个月,甚至半年后,所以发病时链球菌血清学检查常为阴性。部分患者可见白细胞增加,血沉加快,C反应蛋白效价提高,抗“O”滴度增加。CT、MRI影像学检查可见黑质区低密度灶或异常信号。咽拭子培养可检到A族溶血型链球菌。

问题:

[单选] 关于Wilson病的起病方式叙述错误的是()

起病多缓慢,少数可因外伤、感染或其他原因而呈急性起病。多于青少年期起病,少数可于成年期起病,发病年龄在4~50岁。以肝脏症状起病者平均年龄11岁,以神经症状起病者平均年龄19岁。即使未经治疗相当患者始终可不出现肝脏和神经损害症状。少数患者以急性溶血性贫血、皮下出血、鼻出血、关节病变、肾损害和精神障碍为首发症状。

问题:

[单选] 关于Wilson病的实验室检查错误的是()

血清CP值降低。铜氧化酶活性减低。24h尿铜含量降低。血清铜降低。肝铜含量增加。

问题:

[单选] 关于Wilson病的辅助检查叙述错误的是()

以锥体外系症状为主要表现者,早期可无肝功能异常。无论有无临床症状,约96%患者有骨关节X线异常。颅脑CT可见脑萎缩、基底节低密度灶,特别是双侧丘脑区低密度灶最具特征性。离体皮肤成纤维细胞培养,患者胞质内铜/蛋白比值高于杂合子及对照组。基因诊断在症状前诊断和杂合子检出方面显示有明显优越性。