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问题:

[多选,案例分析题] 男性,49岁。车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示:头颅CT检查:双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。颈内动脉海绵窦段的分支有()

A.脉络膜前动脉。脉络膜后动脉。脑膜垂体动脉干。眼动脉。海绵窦下动脉。MeConnell垂体膜动脉。

问题:

[单选,案例分析题] 男性患者,30岁,病程4个月,头痛发病,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查,意识清醒,眼底视盘水肿,左上、下肢肌力四级,腱反射活跃,病理征(+)。最有助于明确病因的检查是()

A.X线头颅片。脑电图。脑血管造影。CT。ECT。

问题:

[单选,案例分析题] 男性患者,30岁,病程4个月,头痛发病,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查,意识清醒,眼底视盘水肿,左上、下肢肌力四级,腱反射活跃,病理征(+)。最确定的诊断是()

A.脑梗死。脑出血。蛛网膜下腔出血。脑水肿。颅内压增高。

问题:

[单选,案例分析题] 男性患者,42岁,间断头痛1年,以晨起时重,近1个月病情加重伴呕吐。查体:双眼底视乳头水肿,左眼外展不全,右侧肢体肌力Ⅳ级,右侧Babinski征阳性。此时应选择的辅助检查为()

A.头颅平片。腰穿检查。头颅CT。脑血管造影。脑电图。

问题:

[单选,案例分析题] 患者因头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检:生命体征不平稳,头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。如术前突发脑疝,最有效的措施是()

A.高压灌肠。使用脱水药。腰穿放脑脊液。给予镇静、止痛药。脑室穿刺引流。

问题:

[单选,案例分析题] 患者因头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检:生命体征不平稳,头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。本例病人可能发生的脑疝是()

A.脑中心疝。小脑幕切迹疝。小脑幕切迹上疝。枕骨大孔疝。大脑镰疝。

问题:

[单选,案例分析题] 患者因头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检:生命体征不平稳,头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。脑脊液快速流出后病人突然昏迷,双瞳散大,光反应迟钝。首先考虑的原因可能为()

A.肿瘤卒中。B.穿刺损伤。C.小脑幕切迹上疝。D.休克。E.低颅压。

问题:

[单选,案例分析题] 颅腔内容物中脑组织占80%~90%,脑脊液约占10%,血液占2%~11%。当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时。其主要的代偿机制为()

A.脑压缩。B.颅内脑脊液量减少。C.脑血流量减少。D.脑移位。E.血压增高以维持脑血流量。

问题:

[单选,案例分析题] 颅腔内容物中脑组织占80%~90%,脑脊液约占10%,血液占2%~11%。当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时。其代偿容积为颅腔的()

A.8%~10%。20%。2%~11%。80%~90%。<2%。

问题:

[单选,案例分析题] 颅腔内容物中脑组织占80%~90%,脑脊液约占10%,血液占2%~11%。当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时。失代偿时最有效的缓解颅压手段为()

A.保持呼吸道通畅。B.使用甘露醇。C.降低血压。D.脑室穿刺放液。E.保持头高脚低位。