问题:
[单选,案例分析题] 女性,38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛明显。为迅速做出诊断,最有价值的检查是()
A.肝功能检查。B.急查血、尿淀粉酶。C.血培养+药敏。D.B型超声检查。E.腹腔穿刺。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛明显。诊断明确后,宜采取的治疗措施是()
A.静脉输液。B.应用抗生素。C.做好术前准备。D.腹腔镜胆囊切除术。E.以上都是。
问题:
[多选,案例分析题] 老年男性,65岁,既往有胆囊结石病史,因上腹痛4小时由家属送诊,查体:意识淡漠,血压90/50mmHg,右上腹部肌紧张。可能的诊断为()
A.急性胆囊炎。B.急性胆管炎。C.急性胰腺炎。D.感染性休克。E.急性胆原性胰腺炎。F.肠系膜静脉血栓。G.上消化道穿孔。
问题:
[多选,案例分析题] 老年男性,65岁,既往有胆囊结石病史,因上腹痛4小时由家属送诊,查体:意识淡漠,血压90/50mmHg,右上腹部肌紧张。可能采取的手术方式为()
A.胆囊切除。胃穿孔修补。肠切除吻合。胆管切开取石、T管引流。胰腺切除。胰、十二指肠切除。
问题:
[单选,案例分析题] 老年男性,65岁,既往有胆囊结石病史,因上腹痛4小时由家属送诊,查体:意识淡漠,血压90/50mmHg,右上腹部肌紧张。如行急诊手术治疗,进入腹腔后应首先()
A.找到穿孔位置,进行修补。清除腹腔内渗出物。切除胆囊。切开胆总管。探查胰腺是否坏死。冲洗腹腔。
问题:
[多选,案例分析题] 老年男性,65岁,既往有胆囊结石病史,因上腹痛4小时由家属送诊,查体:意识淡漠,血压90/50mmHg,右上腹部肌紧张。此时最恰当的治疗措施是()
A.紧急完善术前准备,急诊手术。积极补液,抗休克治疗。同时行床旁B超检查。紧急化验血常规、肝功、胰酶。行腹部CT检查。行腹部平片检查。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,64岁。左腹股沟可复性包块,坠入阴囊5年。患者吸烟40年,偶有咳嗽及夜尿频,近3个月来夜尿次数增多。查体:左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有梨形包块6cm×8cm,平卧时可还纳腹腔,压迫内环口站立不复出。肛诊前列腺增大,中央沟消失。X线肺部摄片阴性。目前宜采取()
A.巴西尼(Bassini)疝修补术。麦克维(McVay)疝修补术。疝成形术。佛格逊(Fergtlson)法疝修补术。暂不手术。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,55岁。右腹股沟部有一球形包块约2年余。肿块逐渐增大,站立时即刻出现,平卧时自行消退。查体:右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块,未进入阴囊,可用手还纳,咳嗽时有膨胀性冲击感,压腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出。手术半年后复发,包块比第一次更大,腹壁缺损大。此时应采用的手术方法为()
A.经腹腔疝囊高位结扎术。B.巴西尼(Bassini)法。C.佛格逊(Ferguson)法。D.疝成形术。E.哈斯特德(HalsteD.法。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,55岁。右腹股沟部有一球形包块约2年余。肿块逐渐增大,站立时即刻出现,平卧时自行消退。查体:右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块,未进入阴囊,可用手还纳,咳嗽时有膨胀性冲击感,压腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出。手术治疗方法应选择()
A.巴西尼(Bassini)法。B.麦克维(McVay)法。C.佛格逊(Ferguson)法。D.单纯疝囊切除和高位结扎术。E.棉线束带法。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,58岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出,不能还纳6小时,局部疼痛,伴恶心,无呕吐。根据你对绞窄性疝的认识,下列错误的是()
A.疝囊内有血性渗液。B.有急性机械性肠梗阻。C.可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎。D.可引起粪瘘。E.绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉。