问题:
[单选,案例分析题] 男性,67岁,右腹股沟区肿块1年,渐增大,但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛,伴呕吐2次,腹痛阵发性加重。体格检查:全腹平软,右下腹压痛,无肌紧张,肠鸣音8~12次/分,偶闻气过水声。如果继续观察,最可能发生()
A.阑尾穿孔。腹腔脓肿。脓毒血症。肠坏死。休克。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,67岁,右腹股沟区肿块1年,渐增大,但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛,伴呕吐2次,腹痛阵发性加重。体格检查:全腹平软,右下腹压痛,无肌紧张,肠鸣音8~12次/分,偶闻气过水声。进一步体格检查发现右腹股沟区有一肿块大小为2cm×2cm×3cm,有压痛,局部皮肤无红肿。此时最合适的处理是()
A.抗生素静脉滴注。使用解痉剂。急诊手术。放置胃肠减压。手法将肿块复入。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速140次/分,血压60/40mmHg,腹胀,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以脐右最为明显,诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克。儿童患腹股沟疝,首选的术式()
A.单纯疝囊高位结扎术。佛格逊法。麦克凡法。巴西尼法。疝形成术。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速140次/分,血压60/40mmHg,腹胀,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以脐右最为明显,诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克。应选择的处理方案为()
A.立即手术。非手术治疗。先观察视发展再决定治疗方案。积极抗休克治疗,并进行手术治疗。以上均不对。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,31岁。转移性右下腹痛24小时,伴恶心、呕吐、发热。查体:T38.5℃,P88次/分。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109/L,中性比86%。尿常规白细胞1~2/HP,红细胞2~3/HP。其最常见的并发症是()
A.肠瘘。腹腔残余脓肿。腹腔出血。切口感染。肠粘连。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,31岁。转移性右下腹痛24小时,伴恶心、呕吐、发热。查体:T38.5℃,P88次/分。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109/L,中性比86%。尿常规白细胞1~2/HP,红细胞2~3/HP。对该患者应立即采取()
A.保守治疗。手术治疗。B超检查。立位X线腹部平片。对症治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,31岁。转移性右下腹痛24小时,伴恶心、呕吐、发热。查体:T38.5℃,P88次/分。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109/L,中性比86%。尿常规白细胞1~2/HP,红细胞2~3/HP。若手术,其最严重的并发症是()
A.肠梗阻。化脓性腹膜炎。水、电解质紊乱。腹腔脓肿。门静脉炎。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,29岁。右胫腓骨中段闭合骨折后行手法复位,石膏外固定24小时,出现患肢持续性剧烈疼痛,进行性加重。应采取的紧急措施是()
A.立即应用改善微循环药物。B.立即行神经阻滞扩张血管。C.立即切开筋膜室减压。D.立即施行截肢术。E.对症处理后继续观察。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时,患者仍感腹痛,躁动不安,未解小便。查体:T38.2℃,P108次/分,BP80/60mmHg。面色苍白,皮肤湿冷。腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音弱。目前首先应考虑的情况是()
A.肠麻痹,肠梗阻。腹腔内感染。急性尿潴留。阑尾残端瘘。腹腔内出血。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,28岁,转移性右下腹痛10小时,呕吐一次为胃内容物。T39℃。血常规示白细胞15×109/L,尿常规白细胞1~2个/视野,红细胞2~3个/视野。可能出现的最严重的并发症()
A.肠粘连。门静脉炎。内瘘。外瘘。切口感染。