问题:
[单选,案例分析题] 经产妇40岁,妊娠33周,因胎儿脑积水,要求引产入院,12年前曾行剖宫产分娩一女婴,此次B超提示单胎头位,胎儿双顶径10.0cm,考虑胎儿脑积水。入院后行利凡诺引产,临产后10小时产妇自述下腹部疼痛剧烈,腹部检查子宫下段压痛拒按,导尿见血尿。此时应立即采取的措施为()
A.应用抗生素预防感染。静滴缩宫素,加快产程进展。肌注哌替啶或地西泮并立即行剖宫取胎术。行穿颅术。等待宫口开全行产钳术。
问题:
[单选,案例分析题] 经产妇40岁,妊娠33周,因胎儿脑积水,要求引产入院,12年前曾行剖宫产分娩一女婴,此次B超提示单胎头位,胎儿双顶径10.0cm,考虑胎儿脑积水。入院后行利凡诺引产,临产后10小时产妇自述下腹部疼痛剧烈,腹部检查子宫下段压痛拒按,导尿见血尿。此时应该考虑为何种异常情况()
A.胎盘早剥。先兆子宫破裂。子宫收缩过强。完全子宫破裂。不完全子宫破裂。
问题:
[单选,案例分析题] 初产妇,因会阴阴道炎症,弹性差行左侧会阴斜切开术助产,娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛难忍,肛门坠胀感,阴道流血量不多,体检:贫血貌,子宫收缩可,血压96/66mmHg。对此病人应采取什么措施()
A.结扎子宫动脉。应用抗生素。行子宫切除。给予缩宫素。切开清除血肿后修补缝合。
问题:
[单选,案例分析题] 初产妇,因会阴阴道炎症,弹性差行左侧会阴斜切开术助产,娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛难忍,肛门坠胀感,阴道流血量不多,体检:贫血貌,子宫收缩可,血压96/66mmHg。本患者可能性最大的诊断是()
A.肠炎。宫颈裂伤。会阴切口血肿。会阴Ⅳ度裂伤。子宫下段裂伤。
问题:
[单选,案例分析题] 初产妇,因会阴阴道炎症,弹性差行左侧会阴斜切开术助产,娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛难忍,肛门坠胀感,阴道流血量不多,体检:贫血貌,子宫收缩可,血压96/66mmHg。此时应进行的处理是()
A.肌注缩宫素。抽血检查凝血功能。静滴广谱抗生素。肛诊。静滴止血药。
问题:
[单选,案例分析题] 育龄妇女,停经46天,尿妊娠试验(+),阴道少量流血5天,下腹疼痛伴肛门坠疼1天,贫血貌。患者最有可能的诊断为()
A.先兆流产。难免流产。不全流产。输卵管妊娠破裂或流产。稽留流产。
问题:
[单选,案例分析题] 育龄妇女,停经46天,尿妊娠试验(+),阴道少量流血5天,下腹疼痛伴肛门坠疼1天,贫血貌。此时对患者最简单可靠的诊断方法是()
A.血β-HCG。腹部CT。阴道后穹隆穿刺。腹腔镜检查。盆腔超声检查。
问题:
[单选,案例分析题] 48岁,女性,外阴奇痒8年,长期应用皮炎平治疗,起初效果较好,后疗效减弱,现时常烦躁,难以入睡。妇科检查:阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩,可见多角性略高扁平丘疹,大小阴唇形态尚正常,阴道通畅,分泌物外观正常,宫颈光滑,子宫后位,正常大,双附件(-)。下一步选择的治疗方案,错误的是()
A.一般治疗包括禁用刺激性药物擦洗,不食辛辣食物。可用地西泮、氯雷他定等药物治疗。可行外阴活检。可局部应用丙酸睾丸酮软膏治疗。可尝试换氟轻松软膏,仍欠佳可考虑局部病灶切除术或激光治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 48岁,女性,外阴奇痒8年,长期应用皮炎平治疗,起初效果较好,后疗效减弱,现时常烦躁,难以入睡。妇科检查:阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩,可见多角性略高扁平丘疹,大小阴唇形态尚正常,阴道通畅,分泌物外观正常,宫颈光滑,子宫后位,正常大,双附件(-)。患者外阴活检提示VINⅢ,下一步如何治疗()
A.观察等待其自然消退。冷冻或激光治疗。扩大的局部病灶切除术(距病灶边缘1cm)。单纯外阴切除术。术中送快速病理,如为浸润癌则行外阴皮肤切除术十双侧腹股沟淋巴结清扫。
问题:
[单选,案例分析题] 26岁女性,哺乳2年,外阴灼热感、瘙痒3天。查体:阴道黏膜充血,分泌物较少水样,无异味,阴道分泌物检查未见明显细菌。恰当的治疗方案是()
A.外用克霉唑阴道栓。外用己烯雌酚软膏。甲硝唑0.2gpoqd。建议停止哺乳,外用乳酸或醋酸冲洗阴道。甲羟孕酮2mgpoqd。