问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女，35岁。1年前开始出现双手多处指间关节肿痛，早起感到指间关节发僵，常持续半小时以上。近8个月来出现右膝关节肿痛，影响活动。当地医院诊为"风湿"，给予扶他林、芬必得等药物正规治疗，近半年来加用MTX和糖皮质激素规律治疗至今。就诊时患者右膝仍肿胀明显，皮温高，轻度屈曲挛缩，右膝过屈试验阳性。左膝检查未见明显异常。右膝负重位X线片示：骨质轻度疏松，内、外侧关节间隙均轻度变窄，关节边缘可见少量骨赘。为明确诊断，还需进行的检查包括（）
A.ESR。CRP。RF。HLAB27。双手正位X线片。双侧骶髂关节X线片。关节镜检查。关节液检查。骶髂关节CT检查。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女，35岁。1年前开始出现双手多处指间关节肿痛，早起感到指间关节发僵，常持续半小时以上。近8个月来出现右膝关节肿痛，影响活动。当地医院诊为"风湿"，给予扶他林、芬必得等药物正规治疗，近半年来加用MTX和糖皮质激素规律治疗至今。就诊时患者右膝仍肿胀明显，皮温高，轻度屈曲挛缩，右膝过屈试验阳性。左膝检查未见明显异常。右膝负重位X线片示：骨质轻度疏松，内、外侧关节间隙均轻度变窄，关节边缘可见少量骨赘。如果患者病情进一步进展，可能出现异常的检查项目是（）
A.血红蛋白含量降低。尿常规异常。凝血全套+D二聚体异常。胸片显示肺间质病变。双下肢血管彩超示DVT。X线脊柱竹节样改变。X线显示骶髂关节融合。皮疹。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女，35岁。1年前开始出现双手多处指间关节肿痛，早起感到指间关节发僵，常持续半小时以上。近8个月来出现右膝关节肿痛，影响活动。当地医院诊为"风湿"，给予扶他林、芬必得等药物正规治疗，近半年来加用MTX和糖皮质激素规律治疗至今。就诊时患者右膝仍肿胀明显，皮温高，轻度屈曲挛缩，右膝过屈试验阳性。左膝检查未见明显异常。右膝负重位X线片示：骨质轻度疏松，内、外侧关节间隙均轻度变窄，关节边缘可见少量骨赘。目前合理的治疗方案包括（）
A.右膝关节制动。滑膜切除术。消炎止痛药物（NSA[Ds）。抗类风湿药物治疗。抗结核药物治疗。柳氮磺吡啶口服。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女，35岁。1年前开始出现双手多处指间关节肿痛，早起感到指间关节发僵，常持续半小时以上。近8个月来出现右膝关节肿痛，影响活动。当地医院诊为"风湿"，给予扶他林、芬必得等药物正规治疗，近半年来加用MTX和糖皮质激素规律治疗至今。就诊时患者右膝仍肿胀明显，皮温高，轻度屈曲挛缩，右膝过屈试验阳性。左膝检查未见明显异常。右膝负重位X线片示：骨质轻度疏松，内、外侧关节间隙均轻度变窄，关节边缘可见少量骨赘。如果采用手术治疗，应采取的手术方法为（）
A.高位胫骨截骨。关节镜下滑膜切除术。人工全膝关节置换术。关节切开滑膜切除术。膝关节融合术。骨软骨移植术。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女，35岁。1年前开始出现双手多处指间关节肿痛，早起感到指间关节发僵，常持续半小时以上。近8个月来出现右膝关节肿痛，影响活动。当地医院诊为"风湿"，给予扶他林、芬必得等药物正规治疗，近半年来加用MTX和糖皮质激素规律治疗至今。就诊时患者右膝仍肿胀明显，皮温高，轻度屈曲挛缩，右膝过屈试验阳性。左膝检查未见明显异常。右膝负重位X线片示：骨质轻度疏松，内、外侧关节间隙均轻度变窄，关节边缘可见少量骨赘。本病晚期可能出现的手部关节畸形为（）
A.鹅颈畸形。纽扣指畸形。爪形手。铅笔帽样畸形。Heberden结节。尺偏畸形。猿手畸形。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女，60岁。1个月前常规体检时发现骶尾部肿物，伴有溶骨性破坏，大、小便习惯未见明显改变。骶尾部局部轻度叩击痛，局部可见轻度隆起。余无异常。影像学提示：S以下骨质破坏，主要向骶骨前方形成软组织包块。提示：经检查骨扫描提示骶尾部呈放射性稀疏一缺损区问题3：应考虑的诊断为（）
A.脊索瘤。骨髓瘤。骨转移瘤。神经纤维瘤。骨巨细胞瘤。骨母细胞瘤。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女，60岁。1个月前常规体检时发现骶尾部肿物，伴有溶骨性破坏，大、小便习惯未见明显改变。骶尾部局部轻度叩击痛，局部可见轻度隆起。余无异常。影像学提示：S以下骨质破坏，主要向骶骨前方形成软组织包块。可暂不考虑的诊断有（）
A.脊索瘤。骨髓瘤。骨转移瘤。神经纤维瘤。骨巨细胞瘤。尤因瘤。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女，60岁。1个月前常规体检时发现骶尾部肿物，伴有溶骨性破坏，大、小便习惯未见明显改变。骶尾部局部轻度叩击痛，局部可见轻度隆起。余无异常。影像学提示：S以下骨质破坏，主要向骶骨前方形成软组织包块。下列有诊断意义的辅助检查有（）
A.血管造影。肿瘤标记物。全身骨扫描。骨盆CT。腹部B超。腰椎X线片。颅脑CT。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女，60岁。1个月前常规体检时发现骶尾部肿物，伴有溶骨性破坏，大、小便习惯未见明显改变。骶尾部局部轻度叩击痛，局部可见轻度隆起。余无异常。影像学提示：S以下骨质破坏，主要向骶骨前方形成软组织包块。为明确诊断，还需进一步进行的相关检查有（）
A.碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶检测。蛋白电泳。尿本周蛋白检测。骨髓穿刺。血清钙、磷离子水平。脑脊液生化检查。C反应蛋白。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男，22岁。足球比赛时与对方相撞，致右膝突然减速，造成外翻、外旋损伤，伤后2小时即出现严重关节血肿。受伤时曾听到破裂声。膝立即感到无力，但膝关节不负重下能屈伸活动。下列对明确诊断意义不大的检查是（）
A.肌力检查。B.关节镜检查。C.MR[检查。D.关节活动度检查。E.CT检查。F.前抽屉试验。G.轴移试验。
