[多选,A4型题,A3/A4型题]

患者，女，35岁。1年前开始出现双手多处指间关节肿痛，早起感到指间关节发僵，常持续半小时以上。近8个月来出现右膝关节肿痛，影响活动。当地医院诊为"风湿"，给予扶他林、芬必得等药物正规治疗，近半年来加用MTX和糖皮质激素规律治疗至今。就诊时患者右膝仍肿胀明显，皮温高，轻度屈曲挛缩，右膝过屈试验阳性。左膝检查未见明显异常。右膝负重位X线片示：骨质轻度疏松，内、外侧关节间隙均轻度变窄，关节边缘可见少量骨赘。

如果采用手术治疗，应采取的手术方法为（）

27岁，初产妇，正常宫缩15小时后自娩一活女婴，现胎儿娩出已10分钟，胎盘尚未娩出，无阴道流血。此时的处理下列哪项不恰当（） 牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离。 经腹壁向宫底注射缩宫素。 查看子宫形态，硬度和宫底高度。 查看外露脐带段是否向外延伸。 等待并观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出。 肺循环血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病为（） 动脉导管未闭。 室间隔缺损。 房间隔缺损。 法洛四联征。 肺动脉瓣狭窄。 男性，57岁。体检时发现右下肺外带处4cm×5cm大小密度增高影。为明确诊断，检查首选（） CT检查。 纤维支气管镜检查。 放射性核素检查。 纵隔镜检查。 经胸壁针吸活检。 下列骨盆测量中，哪项低于正常值（） 骶耻外径18cm。 髂嵴间径25cm。 髂棘间径22cm。 坐骨结节间径8.5cm。 出口后矢壮径7.5cm。 反映心脏收缩功能的指标有（） 射血分数。 高峰充盈率。 高峰充盈时间。 心率。 心动周期。

患者，女，35岁。1年前开始出现双手多处指间关节肿痛，早起感到指间关节发僵，常持续半小时以上。近8个月来出现右膝关节肿痛，影响活动。当地医院诊为"风湿"，给予扶他林、芬必得等药物正规治疗，近半年来加用MTX和糖皮质激素规律治疗至今。就诊时患者右膝仍肿胀明显，皮温高，轻度屈曲挛缩，右膝过屈试验阳性。左膝检查未见明显异常。右膝负重位X线片示：骨质轻度疏松，内、外侧关节间隙均轻度变窄，关节边缘可见少量骨赘。

如果采用手术治疗，应采取的手术方法为（）