问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体:皮肤、巩膜无黄染,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超:胆囊壁无增厚,大小正常,胆囊内可见多个小结石,胆总管直径1.0cm,下端显示不清。既往有过胰腺炎病史。根据患者情况,下一步最合理的检查是()
A.复查B超。静脉胆道造影。ERCP。抽血检查胆红素水平。检查尿胆原、尿胆素。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体:皮肤、巩膜无黄染,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超:胆囊壁无增厚,大小正常,胆囊内可见多个小结石,胆总管直径1.0cm,下端显示不清。既往有过胰腺炎病史。胆总管未发现异常,治疗可采取()
A.服用排石药物。对症治疗,门诊观察。开腹胆囊切除术。腹腔镜胆囊切除术。开腹胆囊切除、胆总管探查术。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛明显。为迅速做出诊断,最有价值的检查是()
A.肝功能检查。急查血、尿淀粉酶。血培养+药敏。B型超声检查。腹腔穿刺。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛明显。诊断明确后,宜采取的治疗措施是()
A.静脉输液。应用抗生素。做好术前准备。腹腔镜胆囊切除术。以上都是。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,16岁。右上腹痛频繁发作,伴黄疸10个月。加重,大便呈陶土色7天入院。曾采取消炎利胆治疗无好转。患者出生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。患者出现的手术并发症是()
A.胆道感染。吻合口狭窄。肝硬化。结石。癌变。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,16岁。右上腹痛频繁发作,伴黄疸10个月。加重,大便呈陶土色7天入院。曾采取消炎利胆治疗无好转。患者出生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。此并发症公认的原因是()
A.肠液逆流。胰液逆流。胆汁黏稠。胆液淤积。反复感染。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,16岁。右上腹痛频繁发作,伴黄疸10个月。加重,大便呈陶土色7天入院。曾采取消炎利胆治疗无好转。患者出生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。目前,首先要做的检查是()
A.静脉胆道造影。经皮肝穿刺造影。腹部X线平片。上消化道造影。腹部B超。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,17岁。左腰背部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体:P120次/分,BP75/45mmHg,腹膜刺激征(+),左肋膈角区叩痛(+),移动性浊音(+)。肠鸣音减弱。其主要临床特点中,不正确的是()
A.发病率占腹部损伤的40%~50%。真性破裂占85%。治疗原则是紧急手术处理。术后暴发型感染的发病率一般不超过1%。切除术后暴发型感染以大肠埃希菌为主要病原菌。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,17岁。左腰背部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体:P120次/分,BP75/45mmHg,腹膜刺激征(+),左肋膈角区叩痛(+),移动性浊音(+)。肠鸣音减弱。首先应采取的检查是()
A.选择性动脉造影。B超检查。诊断性腹腔穿刺。CT检查。X线腹透或腹平片。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者术后1小时感伤口痛,2小时下肢活动自如,8小时又出现双下肢麻木并逐渐加重.甚至运动无力。最可能的诊断为()
A.硬膜外穿刺致脊髓损伤。硬膜外穿刺致脊神经根损伤。硬膜外血肿。硬膜外脓肿。局麻药残留作用。