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问题:

[单选,A2型题] 男性,56岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm,已累及浆膜层。CT检查:左肝外叶有3cm大小转移灶,胰腺正常。合理的治疗是()

根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术。根治性胃大部切除术+左肝转移灶局部注射化疗药物。不考虑手术,采取全身化学疗法。根治性胃大部切除+左肝外叶切除术。姑息性胃癌切除+静脉插管化疗。

问题:

[单选,A2型题] 女性,45岁。有十二指肠球部溃疡病史5年,近半个月来上腹胀痛,间断呕吐。查上腹部膨隆,有振水音,宜选择下列哪项治疗()

补液,洗胃。补液,胃肠减压,留观。急诊胃大部切除。胃肠减压,补液,洗胃,择期行胃大部切除术。胃肠减压,补液,洗胃,择期胃空肠吻合术。

问题:

[单选,A2型题] 男性,63岁。诊断为胃癌,术中发现胃窦部5cm×6cm肿块,与胰腺浸润固定,肝脏散在多个转移结节。正确的处理为()

胃癌根治术。胃空肠吻合术。胃癌扩大根治术。姑息性胃癌切除术+静脉插管化疗。关腹后化疗。

问题:

[单选,A2型题] 男性,48岁。既往无胃病史,半年来自觉乏力,食欲减退,间断出现黑便,无呕血,体重下降约10kg。查体:上腹部膨隆,轻压痛,肝、脾未触及,移动性浊音(-),大便潜血(+)。此患者首先要考虑的诊断是()

出血性胃炎。胃癌。食管静脉曲张破裂出血。疣状胃炎出血。消化性溃疡出血。

问题:

[单选,A2型题] 男性,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行修补术,1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除并改行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后上腹仍烧灼样痛,服用H受体阻滞剂,疼痛得不到缓解。此时应考虑()

迷走神经功能亢进。幽门螺旋菌溃疡。多发性溃疡。复合性溃疡。Zollinger-Ellison综合征。

问题:

[单选,A2型题] 男性,39岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后2周,出现上腹部胀痛的症状,多出现在进食后半小时左右,伴有恶心和呕吐,呕吐物为胆汁样液体,不含食物,吐后症状明显减轻。查体:患者消瘦,轻度脱水表现。上腹部轻压痛,未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是()

吻合口梗阻。输出袢梗阻。急性输入袢梗阻。倾倒综合征。慢性输入袢综合征。

问题:

[单选,A2型题] 男性,38岁。因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天,突感右上腹剧烈疼痛。查体:右上腹压痛(+),全腹肌紧张。最可能的诊断是()

急性胆囊炎。急性胰腺炎。胃肠吻合口破裂。十二指肠残端破裂。腹内疝形成。

问题:

[单选,A2型题] 男性,62岁。患胃溃疡多年,近年来上腹痛发作频繁,出现无规律,体重减轻,营养不良。上消化道钡餐检查胃窦见龛影。对该患者首先要做的检查是()

腹部B超。胃酸测定。胃镜和病理学检查。粪便潜血实验。血生化、肝肾功能。

问题:

[单选,A2型题] 男性,55岁。2天前弯腰搬运东西时出现下腹痛,随后出现肛门停止排便排气,无呕吐。既往有多年便秘病史。查体:全腹胀,左下腹尤甚,未扪及包块,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是()

小肠急性扭转。结肠肿瘤性梗阻。乙状结肠扭转。肠套叠。肠系膜血管栓塞。

问题:

[单选,A2型题] 女性,26岁。1个月来腹部有隐痛,近2天大量便鲜血。直肠指检未发现明显肿物。X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直,可见充盈缺损。最可能的诊断是()

溃疡性结肠炎。克罗恩病。乙状结肠癌。降结肠癌。肠结核。