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问题:

[单选,案例分析题] 患者男,27岁,因“低热、头痛1个月”来诊。查体:颈强直,其他神经系统体征未见明显异常。对于该患者,不必尽快完善的检查项目是()

A.血常规。脑脊液检查。血培养。胸部X线片或CT。颅脑CT或MRI。

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[单选,案例分析题] 患者男,27岁,因“低热、头痛1个月”来诊。查体:颈强直,其他神经系统体征未见明显异常。脑脊液:WBC125×106/L,糖1.98mmol/L(同期血糖7.2mmol/L),蛋白1800mg/L。最不支持的诊断是()

A.化脓性脑膜炎。隐球菌性脑膜炎。结核性脑膜炎。病毒性脑膜炎。广州管圆线虫性脑膜炎。

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[单选,案例分析题] 患者男,48岁,因“头痛、低热、呕吐15d”来诊。查体:脑膜刺激征阳性。颅脑MRI:脑实质内未见异常,脑膜强化。下一步最需要进行的检查是()

A.血肿瘤标志物检测。腰椎穿刺检查脑脊液。腹部超声。超声心动图。胸部CT。

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[单选,案例分析题] 患者男,48岁,因“头痛、低热、呕吐15d”来诊。查体:脑膜刺激征阳性。颅脑MRI:脑实质内未见异常,脑膜强化。初始治疗应选择的药物是()

A.二性霉素B。二性霉素B+氟胞嘧啶。二性霉素B+氟康唑。伊曲康唑。伏立康唑。

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[单选,案例分析题] 患者男,48岁,因“头痛、低热、呕吐15d”来诊。查体:脑膜刺激征阳性。颅脑MRI:脑实质内未见异常,脑膜强化。脑脊液:压力300mmH2O,透明,WBC50×106/L,蛋白2g/L,糖和氯化物正常,涂片墨汁染色(+)。最可能的诊断是()

A.肺炎双球菌脑膜炎。结核性脑膜炎。单纯疱疹性脑膜炎。隐球菌脑膜炎。脑膜癌。

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[单选,案例分析题] 男患,50岁,突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体:体温38.5℃,神志清,四肢肌力、肌张力正常,双Babinski征(-),颈抵抗(+),Kerig征及Brudzinski征均阴性。脑电图:广泛中度异常;头颅CT:未见异常为明确诊断,还需选哪种检查()

A.胸片。头颅MRI。腰穿。血培养。PPD试验。

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[单选,案例分析题] 男患,50岁,突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体:体温38.5℃,神志清,四肢肌力、肌张力正常,双Babinski征(-),颈抵抗(+),Kerig征及Brudzinski征均阴性。脑电图:广泛中度异常;头颅CT:未见异常最主要治疗是()

A.三代头孢类抗生素。抗结核治疗。抗病毒治疗。抗真菌治疗。糖皮质激素治疗。

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[单选,案例分析题] 男患,50岁,突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体:体温38.5℃,神志清,四肢肌力、肌张力正常,双Babinski征(-),颈抵抗(+),Kerig征及Brudzinski征均阴性。脑电图:广泛中度异常;头颅CT:未见异常若头颅CT示:两侧颞叶和额叶见低密度灶、其中有点状高密度灶。则最可能诊断为()

A.带状疱疹病毒性脑炎。肠道病毒性脑炎。单纯疱疹病毒性脑炎。巨细胞病毒性脑炎。急性播散性脑脊髓炎。

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[单选,案例分析题] 男患,50岁,突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体:体温38.5℃,神志清,四肢肌力、肌张力正常,双Babinski征(-),颈抵抗(+),Kerig征及Brudzinski征均阴性。脑电图:广泛中度异常;头颅CT:未见异常若腰穿检查:脑脊液压力200mmH2O,脑脊液无色清亮,糖3mmol/L、氯化物125mmol/L,蛋白0.92g/L,白细胞200×106/L,淋巴细胞82%,单核细胞18%。则最可能诊断为()

A.脑脓肿。化脓性脑膜炎。隐球菌脑膜炎。结核性脑膜炎。病毒性脑炎。

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[单选,案例分析题] 某患者,26岁,女性,既往体健,突发精神恍惚、癫发作。血压13.3/8.0kPa(100/60mmHg),T39℃,颈强直,Kernig征阳性,余神经系统检查均为阴性;腰穿压力正常,脑脊液无色透明、WBC20×106/L(20/mm3),均为淋巴细胞,糖及蛋白正常;头颅MRI显示右颞叶肿胀伴有出血。下列哪种药物对患者最有效()

A.干扰素。转移因子。利福平、异烟肼。无环鸟苷。青霉素。