问题：
[多选,案例分析题] 患者男性73岁，46kg，拟行胃癌根治术。有20多年结核病史，吸烟史30余年，咳嗽咳痰史18年。血常规，血生化，ECG正常。体检示BP150／80mmHg，HR90次／分，SPOsub>293％，呈桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音。提示：患者胸片示双肺纹理增多，肺透亮度增加；血气分析PaOsub>263mmHg，PaCO250mmHg，肺功能示阻塞性为主的限制性通气功能障碍。提问：根据患者目前的症状，最有可能合并的疾病是（）
A.慢性支气管炎。大叶性肺炎。肺心病。支气管扩张。肺气肿。支气管肺炎。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男性73岁，46kg，拟行胃癌根治术。有20多年结核病史，吸烟史30余年，咳嗽咳痰史18年。血常规，血生化，ECG正常。体检示BP150／80mmHg，HR90次／分，SPOsub>293％，呈桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音。提示：术毕约60分钟后自主呼吸恢复8～10次／分，潮气量小，呼之不应，瞳孔等大，对光反射存在，血流动力学稳定。提问：请问此时应做下述哪些检查？（）
A.血气分析。检测血糖。头颅CT。床边胸片。12导联心电图。肌松监测。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男性73岁，46kg，拟行胃癌根治术。有20多年结核病史，吸烟史30余年，咳嗽咳痰史18年。血常规，血生化，ECG正常。体检示BP150／80mmHg，HR90次／分，SPOsub>293％，呈桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音。提示：根据肺功能及血气分析结果，术前宜对患者进行改善肺功能的治疗，以减少和术后肺部并发症相关的并发症和死亡率。提问：该患者改善肺功能的治疗计划包括以下哪几点？（）
A.停止吸烟。屏气试验。排痰治疗。抗结核治疗。呼吸功能锻炼。控制感染。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男性73岁，46kg，拟行胃癌根治术。有20多年结核病史，吸烟史30余年，咳嗽咳痰史18年。血常规，血生化，ECG正常。体检示BP150／80mmHg，HR90次／分，SPOsub>293％，呈桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音。提示：经过3小时30分钟的缓慢苏醒．患者意识恢复，睁眼，抬臂，并定位准确，但SpO均不能达到正常，面罩吸氧状态下90％左右，听诊右肺呼吸音低，床旁拍片示右下叶肺不张。提问：苏醒过程中SpO达不到正常的可能原因是？（）
A.肌松未恢复。氧饱和度仪故障。有痰栓堵塞。心力衰竭。芬太尼用量过大导致呼吸抑制。右下叶肺不张。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男性73岁，46kg，拟行胃癌根治术。有20多年结核病史，吸烟史30余年，咳嗽咳痰史18年。血常规，血生化，ECG正常。体检示BP150／80mmHg，HR90次／分，SPOsub>293％，呈桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音。
提示：经过上述治疗，患者肺功能得到改善，择期于硬膜外复合全麻下手术，硬膜外于T9-102299％。提问：关于本例麻醉，下述哪些选择和处理是正确的（）A.因复合全麻，可大剂量使用高浓度局麻药。尽量使用短效阿片类药。加强术中肌松监测。监测呼气末CO
2E.使用较大剂量苯二氮
类药。尽量使用东莨菪碱控制分泌物。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男性73岁，46kg，拟行胃癌根治术。有20多年结核病史，吸烟史30余年，咳嗽咳痰史18年。血常规，血生化，ECG正常。体检示BP150／80mmHg，HR90次／分，SPOsub>293％，呈桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音。提问：还需进行哪些辅助检查以决定能否耐受手术？（）
A.血气分析。头颅CT。胸片。24小时动态心电图。肺功能检查。平板运动试验。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男性40岁，体重80kg，诊断为餐后车祸外伤。既往体健。体检：血压80／50mmHg，心率98次／分，SpO296％，腹部膨隆，有压痛，余无阳性体征。提示：患者B超示腹腔大量积液，Hb为7g／L。诊断为肝破裂、腹腔内出血。提问：目前需做哪些紧急处理？（）
A.开放多路静脉。静脉注射肾上腺素提升血压。硬膜外麻醉下剖腹探查。腹腔穿刺，化验。尽快备血，输血。急诊手术。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男性40岁，体重80kg，诊断为餐后车祸外伤。既往体健。体检：血压80／50mmHg，心率98次／分，SpO296％，腹部膨隆，有压痛，余无阳性体征。提示：术中出血2700ml。补液为林格液2000ml，血浆800ml，红细胞4U，血压绝大部分时间稳定在85～110／60～70mmHg，心率由最快120次／分降至术毕时90次／分。术毕血压由109／85mmHg突然降至65／40mmHg，心率136次／分。提问：此时要做何紧急处理？（）
A.检查引流管。快速输血输液。测中心静脉压。静注艾司洛尔减慢心率。床边摄片。急查血常规。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男性40岁，体重80kg，诊断为餐后车祸外伤。既往体健。体检：血压80／50mmHg，心率98次／分，SpO296％，腹部膨隆，有压痛，余无阳性体征。提示：现拟行全麻下急诊手术。提问：麻醉诱导过程中需注意哪些问题？（）
A.需行环状软骨压迫法（Sellick法）。诱导前留置粗大胃管。进行快速诱导。进行慢速诱导。尽可能预先进行氧合。插管之前要进行正压通气。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男性40岁，体重80kg，诊断为餐后车祸外伤。既往体健。体检：血压80／50mmHg，心率98次／分，SpO296％，腹部膨隆，有压痛，余无阳性体征。提问：现患者需做哪些紧急辅助检查（）
A.头颅MRI。动脉血气分析。腹部B超。摄胸部X线平片。摄腹部X线平片。查血常规、血生化。
