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问题:

[多选,案例分析题] 患者,女性,65岁,BMI31kg/m2。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现有冠心病、心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压175/102mmHg,脉搏103次/分,血生化检查提示空腹血糖8.2mmol/L,胆固醇4.5g/L。父亲及一兄死于"心脏病"。下列哪些因素是病人易致冠心病的危险因素()。

A.高血压。糖尿病。家族史。高胆固醇血症。肥胖。年龄。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女性,65岁,BMI31kg/m2。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现有冠心病、心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压175/102mmHg,脉搏103次/分,血生化检查提示空腹血糖8.2mmol/L,胆固醇4.5g/L。父亲及一兄死于"心脏病"。下列哪些是决定心肌需氧量的因素()。

A.心率。心室容积。心排出量。心肌收缩力。血压。心律。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女性,65岁,BMI31kg/m2。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现有冠心病、心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压175/102mmHg,脉搏103次/分,血生化检查提示空腹血糖8.2mmol/L,胆固醇4.5g/L。父亲及一兄死于"心脏病"。下述哪些指标可提示心肌缺血()。

A.ST-T。PAP。CI。QRS。RPP。CO。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女性,65岁,BMI31kg/m2。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现有冠心病、心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压175/102mmHg,脉搏103次/分,血生化检查提示空腹血糖8.2mmol/L,胆固醇4.5g/L。父亲及一兄死于"心脏病"。引起该病人心绞痛的可能原因是()。

A.高血压。心动过速。心肌肥大。胆-心反射所致冠脉痉挛。胆道阻塞引起的疼痛。高血糖。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女性,65岁,BMI31kg/m2。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现有冠心病、心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压175/102mmHg,脉搏103次/分,血生化检查提示空腹血糖8.2mmol/L,胆固醇4.5g/L。父亲及一兄死于"心脏病"。该病人麻醉的基本原则,哪些是正确的()。

A.加强围术期监测。麻醉诱导力求平稳。维护心血管功能相对稳定。维持接近正常的血容量。保持满意的通气。避免内环境紊乱。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿,6岁,15kg,诊断为先心,室间隔缺损,肺动脉高压;拟在体外循环下行VSD纠治术。先心病病人术前估计应考虑的主要病理生理是()。

A.心脏畸形引起的原发性血流动力异常。心腔异常压力和容量负荷所致的继发性影响。肺血管阻力大小。血液分流情况。心功能代偿情况。肺血管阻塞程度。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿,6岁,15kg,诊断为先心,室间隔缺损,肺动脉高压;拟在体外循环下行’VSD纠治术。正常情况下,肺动脉压是体循环压的()。

A.相等。1/2。1/3。1/4。1/5。1/6。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿,6岁,15kg,诊断为先心,室间隔缺损,肺动脉高压;拟在体外循环下行’VSD纠治术。该先心患儿引起肺高压的因素是()。

A.肺血流增加。肺血管痉挛。肺静脉压增高。左心衰。肺动脉狭窄。肺动脉瓣狭窄。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿,6岁,15kg,诊断为先心,室间隔缺损,肺动脉高压;拟在体外循环下行’VSD纠治术。该患儿麻醉选择应()。

A.避免使用对心肌抑制较重和引起肺血管收缩的药物。充分镇静,尽量减少各种应激反应引起的血流动力学改变。避免加重缺氧,防止肺循环阻力增加。麻醉诱导后采用提高吸入氧浓度,适当过度通气。提高体外循环预充液的胶体渗透压,防止术后肺水肿。术后呼吸管理适当延长带管时间,充分镇静,适当运用PEEP,但压力宜<1kPa。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿,女,3岁,10kg,发绀。诊断为先心,法洛氏四联症,拟在体外循环下行法洛氏四联症纠治术。发绀性先心病临床征象哪几项是正确的()。

A.婴儿期均出现发绀。生长到1~2年后可出现杵状指。部分儿童喜采取蹲踞姿势。可发生脑梗死、肺栓塞。由于缺氧、气促,常有呼吸性碱中毒。接受体-肺循环分流后,可出现心衰。